女,68岁,桥本氏甲状腺炎,甲减,抗甲状腺球蛋白抗体...

会员43211862 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,68岁,桥本氏甲状腺炎,甲减,抗甲状腺球蛋白抗体测定162.80,正常值为<115;抗甲状腺微粒体抗体测定>1000,正常值为0-5.61;促甲状腺激素TSH10.285正常值为0.350-4.940;三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均在正常值范围内。血清甲状腺结合球蛋白测定TG0.62正常值为1.4-78.00;甲状旁腺素 PTH 10.44 正常值应为1.6-7.24;血清中钾测定、钠测定、氯测定、钙测定、磷测定均在正常范围值之内。甲状腺彩超:甲状腺峡部:0.5cm;右叶大小约6.3*2.4*2.4cm;左叶大小约:5.0*1.6*2.1cm甲状腺位置正常,形态饱满,其内回声粗糙、不均匀,呈网格样,局部回声减低,呈斑片样分布,局部呈类结节样改变,以右叶为著。左叶甲状腺下后方可见大小约3.8*1.8cm低回声包块,形态不规则,边界较清晰,部分界面与甲状腺界限不清。双叶甲状腺腺体血流显示丰富。检查结论:甲状腺弥漫性病变,考虑桥本氏甲状腺炎,左叶甲状腺下后方低回声包块。甲状腺磁共振平扫:各序列扫描示:甲状腺体积增大,以右叶较明显,边缘欠光滑,T2信号弥漫性增高,左、右叶后方见斑片状更长T2信号。双侧颈旁间隙及颌下区见多发淋巴结影。扫描野内余未见明显异常信号。检查结论:甲状腺肿大,双侧颈旁间隙及颌下区多发淋巴结。诊断:桥本氏甲状腺炎
曾经治疗情况和效果:

现在每天吃四分之一片的优甲乐

想得到怎样的帮助:

抗甲状腺球蛋白抗体测定和抗甲状腺微粒体抗体测定值特别高是怎么回事,以上情况应如何治疗?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:1,您好,根据您以上的症状描述 ,考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能 甲状腺炎症的治疗,主要是纠正甲状腺功能,抗炎,以及增强免疫力,定期复查甲功及B超,了解病情变化,及时调整 治疗方案,注意休息。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。建议您最好到医院详细检查一下情况及时进行调理比较好
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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相关问答

桥本氏甲状腺炎,并不是甲减。
桥本氏甲状腺炎和甲亢是两个完全不同的疾病,但桥本甲状腺炎却是甲减的主要病因,甲减则是大部分桥本甲亢的最后转折。桥本甲状腺炎是一种免疫性甲状腺炎,一旦发病,就无法根治,因为到现在为止,还没有针对桥本甲状腺炎的特效药物。甲减是指血液中的甲状腺激素低于正常值而导致的机体代谢低下的表现。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减桥本氏甲状腺炎应该这么做:
1、桥本氏甲减需要终身的甲状腺激素替代治疗,桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种。
2、桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时,用左甲状腺激素替代治疗,不是对自身免疫性病因的治疗。
3、吃饭要清淡,注意不要太油腻。含碘盐和含碘丰富的海带、紫菜可以正常使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎合并甲减症状,表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状,可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片,药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量,使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物,吃新鲜水果蔬菜,注意休息,注意不要熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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桥本氏甲状腺炎并不是甲减。
甲状腺功能减退是一种综合征,表现为甲状腺器官功能受损,甲状腺激素合成功能或激素释放存在问题。甲状腺功能低下有很多原因,桥本氏甲状腺炎是其原因之一。
桥本氏甲状腺炎是指甲状腺出现不希望的抗体,导致脏器被破坏。破坏较慢时,疾病早期为甲状腺功能亢进症症状。疾病肆虐,疾病逐渐发展,甲状腺功能下降,检查单上甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸下降,促进甲状腺激素升高。因此甲减是综合征的表现,无论是桥本氏甲状腺炎还是其余疾病,都会导致甲状腺器官的破坏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况,可以选用抗甲减的药物治疗,常见药物有左甲状腺素钠,干甲状腺片的,这些药物治疗效果都是比较好的,服用时间比较长,一般都是在3到4年会有明显的改善,很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏甲状腺炎导致甲减目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者,无论是亚临床甲减或者是临床甲减,均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片,剂量视病情而定,小剂量开始,逐渐加量,每日最大的替代剂量在75ug-200ug,达到腺体开始缩小时,血清促甲状腺水平达到0.3mU/L-3.0mU/L降至正常,多数情况下需终身服药。

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