正常情况下,脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞,具体步骤如下:
1.开颅切除术:对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管,采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术,但是手术的损伤比较大。
2.介入栓塞:手术中首先对血管进行治疗,可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血,应首先进行血管内介入,以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常,血管内介入栓塞是可行的,但不能彻底清除。
一般情况下,脑血管畸形手术治疗方式如下:
在治疗脑血管疾病时,应先进行血管造影,以确定畸形血管群中的输血、排出血管的数目及部位。手术时,先将头盖部剖开,再选取靠近病变的脑皮层进行切口,以显露出异常的血管群。必须首先对供血动脉进行治疗,不然会导致畸形的血管团出现充血、肿胀,严重的话会导致手术的难度和风险。然后将异型血管束与周边脑部的连接进行剥离,将其完整的血管束取出。
一般来说,脊髓血管畸形手术方法主要是介入栓塞配合切除手术,具体如下:
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,包括海绵状血管瘤、脊髓的动静脉畸形、脊髓的硬脊膜动静脉瘘等情况。通常脊髓血管畸形需进行手术切除治疗,一般会配合介入栓塞一起治疗。
在手术后,患者应卧床休息,定时翻身,以免发生压疮,注意保持手术部位的清洁卫生,以免受细菌感染。
脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置,深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况,血管畸形位置,出血量及手术前的神志等。
1.病情严重如术前分数不佳者,在去除血管畸形后,有的可逐渐改善,有的则可状态较差。
2.手术后遗症较重者,可有植物神经生存甚至死亡现象,手术后理想者会渐渐清醒过来。
3.出血部位处于功能区者,可有某些功能障碍,如位于中央前回可引起偏瘫,肢体瘫痪等,位于中央后回可引起感觉障碍等,位于语言中枢可有相应语言功能障碍。
脊柱畸形手术是一种比较大型的手术,术后的护理也很重要,患者需要注意以下事项:
1、脊柱畸形手术会造成很大的损伤,需要大量的营养,这样才能在最短的时间内恢复。
2、要加强呼吸系统的护理,平时要鼓励患者多翻身,拍背部,鼓励患者咳嗽,帮助肺里的分泌物排出,防止肺部感染。
3、平时要多喝水,多按摩腹部,防止肠胀气,增加胃动力,预防泌尿系统结石,同时要注意锻炼双下肢的运动,避免长期卧床,造成下肢静脉血栓。