儿童孟氏骨折一周了,复位后除了姆指食指能动其它几个手指不.....

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儿童孟氏骨折一周了,复位后除了姆指食指能动其它几个手指不敢动疼当时手指不能动,复位后,姆指当时就敢翘了,过几天后,食指也能动,但现在一周了,其它几个手指还是不敢动,一动孩子就说疼,是怎么回事啊?
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你好,你说的情况是正常的骨折后恢复的情况的,需要你给予活血类药物治疗。给予观察病情的
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孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的联合损伤,多发于青壮年及儿童。
后来许多学者对这种损伤,做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。
在X光片的表现上会出现尺骨近端的骨折,有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位,来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤没有那么快恢复,对医生的经验的要求会比较高,就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的,也非常有利于消肿。当复位之后不理想,或者是短期再次出现上尺桡近侧关节的脱位,还是建议进行手术的治疗。
由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情处理。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,儿童孟氏骨折要做X线片、MRI等检查。
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿儿童孟氏骨折后早期X线侧位片对临床诊断意义最大,可明显观察到尺骨骨折断端。MRI尺骨骨折对软组织损伤程度的判定意义较大,也可观察到神经、血管病变。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,儿童孟氏骨折可能会留下后遗症,具体内容如下:
第一、儿童孟氏骨折未复位,通常容易导致桡骨小头再次发生脱位,导致桡骨小头不稳定。
第二、如果儿童孟氏骨折时,发生急性神经损伤,包括多个部位损伤,屈指无力。如果无恢复,需要进行手术探查。
第三、尺桡骨与严重的软组织损伤有关,儿童孟氏骨折会导致前臂旋转功能受限。

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孟氏骨折通常是可以治愈的。孟氏骨折的治疗相对简单,大部分患儿孟氏骨折采用手法复位和石膏内固定,效果良好。但在某些特定的条件下,会对治疗效果产生一定的影响:
1、就诊时,医生只发现了尺骨骨折,没有考虑桡骨小头脱位。
2、由于病情复杂,导致脱位,父母不按医生的要求及时复查,导致孟氏骨折。在临床上,孟氏骨折是复杂的,复位后很难固定的,可以用外科方法来恢复它们之间的关系,修补周围断裂的韧带,并且在医生的指导下进行运动,大部分病人都可以痊愈。

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桡骨脱位合并尺骨三分之一以上的骨折称为孟氏骨折,临床上按桡骨的移位方向可划分为四型。对于孟氏骨折患者,可以采用手法复位、外固定等方法来进行治疗,并根据临床表现和影像学检查情况来做出相应的调整。对于脱位比较严重、手法复位不能起到良好的作用,或者是石膏外固定不稳定的患者,可以采用骨折开放复位法来内固定。

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孟氏骨折可以采取手法复位、手术治疗和固定方法来治疗。孟氏骨折是指桡骨脱位和尺骨三分之一以上的骨折,按其位移方向可划分为四种类型。
1、大部分轻度骨折均采用手法复位,石膏外固定。
2、严重移位、手法难以复位、或估计外固定难以稳定的患者,应行骨折内固定术,术后应用石膏外固定,同时积极进行患肢功能锻炼,以促进关节功能的恢复。

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