肠系膜上动脉栓塞，是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%，栓子一般来源于心脏的附壁血栓，故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子，这些栓子自发或在导管检查时易于脱落，可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
问题分析：您好，根据描述，患者病情比较复杂，有高血压和冠心病病史，目前有动脉栓塞导致的肠缺血坏死。
指导建议：这种情况需要考虑做肠道切除手术，以免出现全身性感染，引发败血症。但是，需要先控制血糖，血压，在血糖血压稳定，心肺功能正常的情况下，才能考虑手术。
一般来说，腹主动脉血栓是由血液流动缓慢、血液停止流动、内皮细胞受损三个原因引起的：
第一，如果是附壁血栓，可以口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，并对其进行国际标准的凝血时间控制，预防大出血。
第二，如果血栓形成的面积很大，有堵塞的可能，就需要进行介入手术，将导管插入腹主动脉，再进行局部溶栓。
第三，扩张血管，促进微循环的药物治疗。
手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。
一般来说，腿上血栓形成应当通过以下方式进行治疗。具体分析如下：
腿上血栓形成，属于常见的周围血管病疾病，这种情况下，患者可以在医生的指导下使用肝素或者是华法林抗之类的凝血药物进行溶栓治疗。如果彩超提示患者血栓比较大，则需要在医生的指导下进行手术取栓治疗。
日常生活中，患者应当多休息，避免长时间步行，短期内不要进行剧烈的运动。
手术治疗动脉栓塞有以下几种，动脉导管取栓术：是主要的手术方式，原则上取栓手术越早越好，最佳时间应少于8～12小时。栓塞时间越长，由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。