请问扩张型心肌病用双参龙治疗效果怎么样?现在已经是心衰阶段,...

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请问扩张型心肌病用双参龙治疗效果怎么样?现在已经是心衰阶段,处于四级,症状是不吃速尿就没有小便,夜间有时被憋醒,请问服用此药效果如何?
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
你好,目前对于心肌病没有太好的办法治疗,心衰治疗是个综合性的措施如利尿、强心、扩张血管等等,并非是哪一种药能解决的
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一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。

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一般情况下,扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大,心肌重构,末期会导致心力衰竭,所以药物治疗主要以预防心肌重构为主,药物主要有普利类/沙坦类(普利类/沙坦类)B受体阻滞类(美托洛尔/比索洛尔)及醛固酮受体拮抗类(螺内酯)。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物,新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外,心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

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一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

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扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。

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通常情况下,扩张型心肌病的症状如下所示:
扩张型心肌病通常表现为左心功能不全,容易导致运动耐力降低,平躺困难,甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全,就会导致全身肿胀,消化系统的淤血,导致肠胃功能下降,导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病,其临床表现为:心房扩大,心房壁薄化。到了后期,三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。

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