腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到...

会员43808719 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到一般情况可以,心肺腹部未见明显异常,专科检查见腰椎生理曲度变浅,要4、5,腰5、骶1朿朿突间压痛,叩击痛,两侧椎旁肌紧张且压痛,不向双下肢放射,咬嘴前屈稍受限,双侧坐骨神经走形压痛,以梨状肌肉出口处压痛为明显,双下肢张力及肌力正常,双小腿后外侧,左足底皮肤触痛感减退,双膝反射正常,踝反射减退,双髋关节屈髋屈膝实验及“4”字征阴性,双股神经牵拉实验,双直腿抬高实验40度阳性,加强实验阴性。诊疗进过,血常规,血生化,凝血像,病毒全体未见明显异常,心电图提示窦性心律,正常心电图:腹部B超提示,子宫附件未见明显异常:x光提示,正常。2.腰椎推行性变3.盆腔内钙化灶。4.腰椎3/44/55/骶1椎间盘突出并相应椎管继发性狭窄,以腰5/骶1为明显;腰5/骶1间盘后缘附近侧隐窝处可见钙化灶(MRI)。经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗,结果未见明显好转,反而更加严重了,而且脚底持续感觉发烫,但是实际脚表面温度冰凉,谁能给个建议??
曾经治疗情况和效果:

经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗

想得到怎样的帮助:

谁能给个建议??

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张卫红 医师 首都医科大学附属北京胸科医院其他 三级甲等
擅长:恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转...
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问题分析:目前的症状提示神经根压迫症状依旧存在,但是原因可能是治疗后的局部水肿或者血肿,或者是原有的突出的髓核没有完全消融
意见建议:建议去当地医院骨科就医,需要做一个增强的磁共振检查,明确压迫的性质,如果是髓核没有消融完全,建议手术治疗,如果是血肿,大的需要手术治疗,小的可以待其自行吸收,如果是水肿,通过卧床,使用脱水药物可以逐渐消除
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好;你的情况患了腰椎间盘突出建议平时让脊椎和椎间盘适时的休息,可配合理疗和补肾壮骨的中药治疗,严重的情况下可以考虑手术治疗的,建议你可以在当地医生指导下治疗,祝你康复.
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相关问答

腰痛腿麻可能是腰椎间盘突出引起的。
通常情况下,老年人的骨骼会发生退行性变化,纤维环的弹力下降,从而引起髓核的凸起,从而影响相邻的神经根。患者会有下肢麻木、疼痛、下腰部疼痛等症状,还会有一定程度的运动限制,一旦诊断出来,需要进行正规的手术,否则会导致脊柱管狭窄,导致大便困难。
日常生活中要避免过度疲劳,尽量避免负重,多运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰痛腿麻主要是因为有比较严重的腰椎间盘脱失,比如腰椎内部的髓核突出,会对神经根造成压力,造成腰部疼痛和下肢麻木。
患者出现腰痛腿麻的情况下要尽量卧床静养,等病情好转后可以用物理疗法对患者进行烤电,并遵医嘱涂抹活血化瘀、消炎止痛的膏药,可以加快腰部的血液流通,从而缓解疼痛的症状,有利于患者的身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰痛、腿麻可能是腰椎盘突出压迫神经、腰椎管内神经鞘瘤压迫神经等原因引起的。
腰痛、腿麻主要是由于腰椎盘突出挤压了神经,通过mri可以确定突出的椎间盘与神经之间的联系;神经鞘瘤在腰椎管受到挤压;脊柱肿瘤若从骨骼中凸出,侵犯到了神经,会导致腰部疼痛和腿部疼痛;可能是脊髓中出现的脓疡对神经造成的损伤;由于脊柱断裂导致的脊髓损伤,通常有外伤的病史。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰痛腿麻是因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼。腰椎间盘突出是指由于椎间盘的变性,纤维环破裂和髓核的突出,刺激和压迫神经根和马尾神经,引起的的症状,以腰疼,下腰部向臀部,大腿后侧,小腿外侧至足部的放射痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

剖宫产麻药后腰痛,一般是长时间躺着导致的。
剖宫产手术的麻醉应用的一般是腰硬联合麻醉,从腰椎间隙中给药,并没有损伤到腰部骨头。但是剖宫产后很多女性都会觉得腰部疼痛,一般是因为剖宫产后一直躺在床上,有些产妇产后将近要躺1天左右,长时间一个姿势躺在床上,无法活动,很容易引发腰痛。还有的产妇因为怀孕的过程当中,已经有了腰部疾病的隐患,手术后容易出现加重。建议产妇饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

腰痛、腿麻木可能是以下原因:
1.腰椎间盘压迫的神经可能会引起下肢的麻痹,同时还会伴随着腰椎活动受到限制和腰椎间盘的压迫。如果出现了麻痹的情况,可以通过外科治疗来消除神经的压力。
2.腰椎管狭窄也会引起腰椎管的酸痛和下肢的麻痹,这与神经供血不足有关,一般要通过外科治疗来消除腰椎管的狭窄和神经的压力。
3.梨状肌综合症也可能会造成下肢的麻痹和腰痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。