求解答提问
肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染,本病多呈慢性过程,以低热,盗汗,消瘦,乏力,食欲不振等全身中毒症状及咳嗽,咳血,呼吸困难,胸痛等呼吸系统症状为主要表现。主要是通过呼吸道传播的。治愈标准是连续三个月痰菌检查阴性及病症钙化。
对于肺结核首先需要采取抗结核的药物进行治疗,药物治疗的效果是作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率,必要时可以采取多种抗结核药物联用。如果经过药物治疗之后仍然存在排痰、咳血、继发感染或者是出现压迫血管等症状,则需要采取手术切除。
肺结核患者根据不同的病情,有不同的治愈标准,对于痰菌阳性的肺结核患者,在完成预定疗程,最后2个月,连续痰菌阴性,即存阴转治愈。对于痰菌阴性的肺结核患者,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈。对于痰菌连续阴性,病变全部吸收或者无活动性,空洞闭合达半年以上,为临床治愈。对于临床治愈的肺结核病人,经过二年观察X线无改变,痰菌持续阴性即为痊愈。肺结核服药时间为9个月,重症患者服药可达一年。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
肺结核治愈分临床治愈和临床痊愈。临床治愈的标准是痰菌连续阴性,病变明显吸收或好转,空洞闭合或缩小均达半年以上。对有空洞的病人需要痰菌培养连续阴转一年以上者才可称临床治愈。而临床痊愈是指经临床治愈的病人,肺结核病人随访管理2年,空洞肺结核病人隨访管理3年,无变化者称为临床痊愈。对临床痊愈的病人可以列入健康人群对待。