肝胆结石咨询

会员43900181 56岁 已回复
肝胆结石咨询您好!我想咨询下,我妈年纪56,因患有胆结石,早在2007年做过一次手术,因考虑结石太多所以就直接拿掉了胆囊,后来又继发有很多小结石,一直吃药也得不到控制,2008年又复发,又做过一次手术,可是什么也没取出,后来又检查出肝里面有结石,又在2012年又做了一次肝结石手术,可是结石还是未拿干净,今年病情又复发,也就是2014年9月11号,突然肚子疼痛,送往医院查出是急性化脓性胆管炎,胆总管有个6.7mm,大的石头,后来就做了一个ercp手术,可是石头还是未拿出,又考虑肝里面有石头所以医生建议切肝然后取出胆总管内大石头,我不知这种办法可行?要是切肝以后又会不会转移到另一边肝里去?如果再采用ercp行不行?肝里面就吃药能否控制?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李坚 主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术,胃十二指肠、小肠手术,...
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病例分析:肝胆结石多次手术后,再次手术宜特别慎重。
意见建议:1、切肝能否取净结石?要根据检查资料综合分析,有没有检查结果:CT片,磁共振等,可以发到网上,以便分析。 2、ERCP未能取出结石,不建议再次做,吃药不能清除结石。 3、可能需要胆总管切开探查取石,术后辅以胆道镜取石,是否切肝应根据具体情况来定。
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尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
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问题分析:你好,根据你描述现在是肝内外胆管结石,选择ERCP、EST取石有一定局限性,因为肝内胆管的结石位置太高,所以治疗可能取不到或取不净的情况,而ERCP、EST对于肝外的低位胆管结石治疗有效,当然对于较大的胆总管结石可能也无效,往往需要借助碎石及网篮。胆管结石造成梗阻加上胆道感染是容易引起急性胆管炎的,表现为腹痛、黄疸和发热,目前肝内外胆管又都存在胆管结石,而且ERCP、EST取石无效,只能选择手术治疗。
意见建议:不知道肝内胆管结石大小如何,目前有两种方式可选择,1、行肝部分切除术,可以彻底解决肝内外胆管结石,当切除以后肝其他部位仍有可能再次发生结石。2、若肝内胆管结石较小的话可以暂时不管,只处理胆总管那个0.67cm的较大结石,这时可以采取胆总管切开探查取石术,顺便用胆道镜试试能不能取到肝内结石,不过可能性比较小,而且以后有可能需要再次切肝来治疗肝内胆管结石。能明白我说的意思吧。。
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相关问答

部分肝胆结石没有任何症状,或只有轻微不易察觉的症状,但肝胆结石比较大,伴发炎症或梗阻时,会有明显的右上腹疼痛,有发作性的疼痛,还可能伴有黄疸,而且疼痛的同时,还可能向右侧肩背部出现放射性的疼痛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

得了肝胆结石,平时要多喝水,多运动。多做跳绳和跳楼梯的运动,口服排石颗粒进行治疗。定期复查B超。吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,禁忌油炸和油脂高的食物,清淡饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆道结石主要是由饮食不规律、肥胖、妊娠和高脂饮食引起的。主要症状有右上腹部胀大、疼痛、不适等症状。在目前的情况下,胆结石样沉积物可采用体外碎石术治疗,结合中药碎石术,应该定期吃低脂饮食,防止其他胆管结石复发。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

肝胆结石的治疗可以保守的药物治疗,也可以手术治疗,需要根据肝胆结石的大小,肝胆结石如果比较大的,只能够通过手术治疗才能达到效果,手术治疗包括引流以及腹腔镜下引流或者是B超穿刺手术。还有肝胆结石比较小,采用一些药物溶解,或者是体外震碎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

乙肝胆结石是可以做手术的,只是在手术前需要检查肝功能,如果正常即可手术。如果转氨酶高的太多,需要调节一下肝功能,然后再手术治疗。现在需要清淡饮食,忌食油腻食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胆结石是可以吃葡萄的。葡萄作为一种水果,富含维生素和水分,可以增强人体的抵抗力以及为人体补充营养,并且葡萄极易被吸收,消化能力比较弱的患者以及低血糖患者都是可以吃葡萄的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病