缺血性肌挛缩,四个月前摔伤右手臂,右肱骨粉碎性骨折...

会员44088537 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
缺血性肌挛缩,四个月前摔伤右手臂,右肱骨粉碎性骨折,右桡骨下端骨折,当时医生进行复位上夹板后肿胀,手指整个趴下,便无任何知觉。后来实行了骨折手术,手指仍旧无反应,经过肌电图检查,尺神经,正中神经损伤,检查时不出波,桡神经部分损伤。现在,数月过去,手部神经逐渐有恢复迹象,但是,手指萎缩加剧,指尖发冷,前臂肌肉也出现僵硬情况,颜色改变不明显。兵人胀麻感越来越突出,进行被动伸指训练后,引起肿胀。复查数位医生,一位医生认为是缺血性肌挛缩,且无合适疗法,请问医生该现象应当采取怎么的疗法?谢谢
曾经治疗情况和效果:

自己一直在进行被动伸指训练,同时辅以热敷,电波疗法。

想得到怎样的帮助:

请问医生该现象应当采取怎么的疗法?谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:你好,从你上述的描述以及目前的情况应该考虑是前臂缺血性肌挛缩的诊断的。
意见建议:目前关键的问题是如何能够恢复手部的功能,你提过神经有恢复的迹象,那很好,现在还需要进行康复,至少要半年以上的时间,再根据恢复的情况考虑下一步的康复方案,不可在急的。你目前的治疗是正确的。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:神经有恢复的迹象,那很好,现在还需要进行康复,至少要半年以上的时间,再根据恢复的情况考虑下一步的康复方案,不可在急的
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相关问答

肱骨粉碎骨折,俗话说伤筋动骨一百天,骨折后会导致局部肿胀疼痛出血等,愈合需要时间过程的。肱骨颈为肱骨大结节、小节结移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密致骨的交界处。一般需要3-4个月左右,可以适当用力劳累活动。此类骨折手法难以复位,即使复位也不容易使骨折端稳定,需采用手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下:
钢板内固定术和外固定架治疗,术后支具固定,术中探查神经,血管等,患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候,就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的,因为这会影响到患者的双手的感觉和动作,比较严重的情况下,可以会致使患者出现垂腕畸形。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨粉碎性骨折后遗症主要看损伤的程度,后期的积极治疗,还有积极的康复功能锻炼。如果是积极的治疗,不会造成神经损伤,经过长期的功能锻炼,一般不会有什么后遗症,但是因为身体的损伤太严重了,如果没有及时的治疗,后期因为害怕疼痛和运动不足,可能会出现一系列的后遗症。常见的后遗症有如下。
第一,神经受损,神经是一种非常脆弱的疾病,很难完全恢复,一旦受损,就很难恢复了。
第二种情况是,如果不及时进行手术治疗,会导致骨折的畸形愈合甚至不愈合。
第三,长期不运动,一旦有了运动能力,患者就会畏惧疼痛,没有足够的运动,关节的灵活性就会下降。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,右跟骨粉碎性骨折需要通过手术进行治疗。
右跟骨粉碎性骨折是一种较为严重的关节内骨折,通常跟骨与距骨形成跟距关节,跟骨粉碎骨折很容易累及跟距关节,如果复位不佳,容易导致创伤性关节炎的发生,而遗留慢性疼痛,影响行走功能。如果出现右跟骨粉碎性骨折,通常需要通过手术进行治疗。可以通过手术直视下复位骨折断端,恢复跟骨关节面的解剖对位,并应用钢板牢固固定。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,右胫腓骨粉碎性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。
如果右胫腓骨粉碎性骨折没有移位的骨折,那么可以在医生的指导下通过长腿的石膏或支具外固定保守治疗。如果右胫腓骨粉碎性骨折是有移位的粉碎性骨折,或者是不稳定的骨折,那么可以在医生的指导下通过内固定的方式进行治疗,入髓内钉的固定,钢板螺钉等。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

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