7月26号,确诊为肠系膜静脉血栓,造影微创溶栓治疗后,疼痛缓解,8月初再次出现新的血栓形成,再次进行溶栓治疗,出院后不到一周,有天晚上突然上消化道出现,便血, 去医院治疗,确诊为上消化道出现,肝硬化,门静脉高压,胃底静脉曲张,7月26日左右晚上,呕吐出黄色绿色的水样东西,昨晚9月30日,这些天没有大便排气,胃难受,今日10月1日去医院就诊,确诊为多处肠梗阻,肚子总觉得鼓大包,哗啦啦的响。
我想问问,有没有什么更好的治疗方案
对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人,一般是不能进行溶栓的,此外,还有以下人群:
1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺,并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风,一定要保持镇定,要镇定的对待,要马上打电话120,并在三个小时以内把病人送入医院,如果有溶栓者,就不要太着急,要尽快进行溶栓。
对于急性肺栓塞的患者,如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好,对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗,也有一定的效果,如果确诊为肺栓塞,而且时间没有超过14日有溶栓的适应症,可以进行及时的溶栓治疗,溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者,对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌,也可以通过溶栓治疗,溶栓治疗是存在禁忌的,随时观察。
静脉溶栓治疗主要就是应用于急性脑梗死,对脑部动脉血管闭塞来进行治疗。静脉溶栓治疗一般就是在血管内输入一些抗凝药或者是活血化瘀类的药物,达到血管再通的效果,这一过程一般是要使原有血管内的血栓被溶解,或者是使原油血栓缩小,血管再通后,患者脑梗死或者是血栓的症状会逐渐减轻,功能会逐渐恢复,从而达到治疗效果。
溶栓治疗后的心肌梗死仍然需要支架,因为应避免心肌梗死复发和猝死。平时也要定期进行心电图等检查,还要控制血压和血脂,并应用一些预防血栓形成的药物。同时应注意控制情绪,情绪不宜激动。
脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好,溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关,应用的药物种类不同,溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗,根据患者的体重,计算出用药剂量,先静推总药量的10%,其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内,可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。
溶栓治疗的方法,就是使用药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域,重新获得血氧的供应,不是所有的脑血栓都可以溶栓,这个溶栓治疗一般适合刚刚发病数小时内的患者,通过溶栓药物有可能会溶栓疏通血管,但如果时间太久了,血栓发生了机化那就没有作用了。