急性坏疽性胆囊炎怎样治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性坏疽性胆囊炎是否需要做手术,微创切除胆囊是否可以
曾经治疗情况和效果:

检查过,由于病人193斤,比较肥胖,且伴有糖尿病

想得到怎样的帮助:

有什么好的方法治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:你好,急性坏疽性胆囊炎,说明胆囊已经萎缩坏死了,必须要手术切除,
意见建议:如果病人体型很胖,建议开腹手术,微创的风险相对还是要大一些,不建议使用,
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蔡晟宇 医师 北京世纪坛医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及相关并发症,高血压,冠心病,...
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病例分析:可以切除,前提是需要控制好血糖,血糖平稳才能做手术。
意见建议:建议稳定好血糖后再手术。
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述,这种情况主要是由于患有糖尿病,患者由于自身合并疾病的特殊性,引起胆囊坏疽,现在必须急诊手术,但微创手术最好不要采用,这是因为胆囊坏疽,手术损伤复杂,腹腔环境复杂,开腹手术相对安全的。
意见建议:建议您立即行胆囊切除术,切除已坏疽的胆囊,这样就除去了感染的病灶,另外要控制血糖、控制感染等,一般会很快就好的。
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相关问答

胆囊炎怎一般可以进行药物治疗。
胆囊炎怎样才能有效地治疗,需要结合临床的临床表现来进行治疗,急性胆囊炎的病人会出现严重的发烧、腹疼、恶心、呕吐、腹泻等情况,可以去医院进行输液、抗生素、消炎、利胆及相应的治疗。头孢类是一种具有抗炎症作用的消炎药。雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等具有良好的防护作用;654-2、阿托品等具有解痉镇痛的作用;出现严重的疼痛时可以使用镇静药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎高发,多因胆囊管阻塞,细菌侵袭所致。
怀孕期间得了胆囊炎,经产科医生指导后,选清热解毒者,疏肝利胆中药,节制饮食、避免油腻,进食易消化食物,低脂肪流质或者半流质,普遍能得到改善。孕妇通常不适合手术,但是病情并没有缓解,腹痛反复发作,当出现胆囊穿孔或者弥漫性腹膜炎的症状,要及时采取手术,如果对身体造成危害,建议及时流产后进行手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胆囊结石伴急性胆囊炎,对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗,可选择腹腔镜微创手术,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎,可表现为右上腹部疼痛、发热等,如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,急性乳腺炎的治疗方法如下:
急性乳腺炎的症状在临床上主要表现为局部的红肿和疼痛。一般可使用抗生素进行治疗。如果经过治疗,症状没有得到改善,患者需要到医院进行脓肿穿刺引流,必要时进行手术切开。
建议患者在出现对应症状后,及时到医院进行检查,根据具体病情,在医生的指导下进行针对性治疗,以防病情加重。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病可先作胆囊造口术。药物治疗,抗生素的应用可在血中达到一定的药物浓度,可减少胆囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地减少感染性并发症的发生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。