入院当晚先开的颅,5天后做气管切开。住院后第14天醒的,眼睛睁开能动,四肢也可以动,。腰穿,肺部痰液检查都没有感染。
病人现在发烧还是由于脑干受损,中枢性发热吗?如何治疗,家属护理应注意什么
颅脑损伤是各种原因引起的头颅和脑组织损伤的统称,此外还包括合并的头皮等软组织损伤。颅脑损伤在战争时期多为火器的直接或间接暴力所致,平时主要为交通伤所致。
婴儿颅脑损伤如果是轻度的,症状不会明显,一般无异常表现,如果是严重的损伤,智力可能迟缓,走路四肢不协调,对光和声音可能反应迟钝,也可能出现过度兴奋,疼痛等症状。
为外伤后短暂性意识丧失,较大儿童在清醒后会出现持续性头痛,呕吐,眩晕,精神紧张,逆行性遗忘等,这些症状的产生归因于脑干内传导束轴突剪切应力损伤,病理表现为脑干中线网状核中,大神经元的染色质溶解和树状突中糖原的积聚。
颅脑损伤是指颅骨和脑损伤的总称,这有轻重之分,所以表现出的症状不一样。轻度的颅脑损伤可以单纯存在头痛头晕的症状,有时候可以存在恶心和呕吐。如果损伤非常严重,可以导致昏迷。同时可以出现脑组织的局灶性功能受损的表现,导致出现了运动中枢的挫伤,可以引起肢体的瘫痪。导致中枢的损伤,可以导致出现语言不清或者失语。另外还可以出现癫痫的发作。
闭合性颅脑损伤包括好多类型,是否严重取决于损伤的类型和损伤本身的严重程度。它主要是指脑组织并不与外界直接相通,也就是脑膜保持完整的颅脑损伤。闭合性颅脑损伤如果是很大量的颅内血肿,或者严重的脑挫裂伤,患者仍然可能属于重型或者特重型颅脑损伤,死亡率可以高达30%-50%。
从简单基本功能训练开始,循序渐进,放大效应,如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品,选择患者喜爱的音像等,使其感到神经功能在逐渐恢复,以增强自信心。