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是否恢复服用原来使用激素的种类和剂量?原来是每晚8点服用2颗看到一篇文章“模拟激素自然分泌的昼夜规律投药即将皮质激素一日量于早晨7点服”是按照这个时间服用还是按原来的时间晚上服用?(
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙,抑制新骨骼合成,影响骨骼新生。
糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖,出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖,还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药,在急性痛风性关节炎初期使用,可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等,可迅速减轻关节的红肿热痛等症状,还可减少局部黏连和结缔组织形成,但不良反应大,故在痛风性急性关节炎发作,首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
糖皮质激素不能长期使用。长期使用糖皮质激素会出现胃肠道反应,容易引起胃部疾病,消化性溃疡等病症的发生。可能会引起痤疮,多毛,骨质疏松,酒糟鼻,毛细血管扩张等。
患者所认识或者所了解的有关激素的知识大多数可能基于全身糖皮质激素的应用(注射或口服),而鼻腔内喷雾激素类药物是局部用药,其剂量相对全身用药来说是非常少的,而且主要是局部起作用,真正全身被利用的药物很少,有的鼻用糖皮质激素全身利用度不到0.1%。
因病服用糖皮质激素需要注意尽可能的服用最小剂量,尽可能的缩短使用时间。某些疾病如自身免疫性疾病、特发性哮喘、某些慢性肾病等,在没有糖皮质激素的情况下是无法控制的,严重的会危及到患者的生命。但是长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松。口服糖皮质激素的病人,在3至6个月内要进行骨密度、血钙、血磷、骨代谢等方面的检查,以便对骨质疏松进行诊断和治疗。