中风偏瘫患者2007年因下肢静脉血栓做了滤器植入术后一...

会员44646575 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
中风偏瘫患者2007年因下肢静脉血栓做了滤器植入术后一直服用华法林片(每晚半片)2012年34月份开始偶尔会咳嗽痰里带有一点血丝担心是肺癌等疾病于是去医院做了螺旋CT提示正常右肺尖少许纤维化病灶(2010年初曾患肺炎后治愈出院)2013年5月初晚上突然加重痰有些红并有便血去医院做了螺旋CT还是正常医生建议先停用华法林(验血的数据并不高:凝血酶原时间20.2S;国际标准化比值1.77)停用十几天期间病情有所减轻血丝比以前少见单不放心于是又于5月底再做了一次增强CTA(碘海醇)还是提示正常后医生建议改吃阿司匹林(每晚一片)这几天暂无咯血
曾经治疗情况和效果:

停用华法林先改吃阿司匹林;针对便血开了地奥斯明片

想得到怎样的帮助:

我想知道前后一年多CT均提示正常体征也未明显改变是否可排除肺癌等肺部疾部(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:咳血可能有虚证的问题
意见建议:最常见到的是气虚不能固摄的问题请详细说明具体情况
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:你好这个情况建议只要下床行走就要坚持穿医用弹力袜
意见建议:睡觉或者休息时可以脱掉弹力袜把双下肢抬高15℃尽量少站立少走路更要少负重静脉血栓经过一段时间会再通的你的症状也会缓解要有信心祝你健康
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:你好,可能是上火的情况可用些清开灵等清热解毒的中药即可
意见建议:也可考虑食疗去火用白糖水煮梨食其汁肉多吃绿色蔬菜及含水份多的水果比如橘子、西瓜等。
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相关问答

下肢静脉血栓术后可以吃些新鲜的蔬菜和水果,必要时还可以吃一些补身体的药物,用药应谨遵医嘱。
下肢静脉血栓患者术后要多摄入高纤维的饮食和高质量的蛋白质,这样才能促进患者的康复;另外还要注意多吃一些富含纤维素的食品,防止便秘和大便干燥,防止疾病的再次发作。此外,在做完下肢静脉血栓手术之后,还要注意饮食中的水分。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

术后可以采取物理治疗和药物治疗的方式来预防下肢静脉血栓。具体情况分析如下:
术后可以通过药物和物理治疗来防止下肢深静脉血栓的发生,具体要看患者的深静脉血栓程度。深静脉血栓评分不高,一般可以通过运动双下肢、早期下床运动、补充血容量、穿静脉曲张压力袜等措施来预防。如果需要药物治疗,患者可以遵医嘱口服利伐沙班或低分子肝素。

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下肢静脉栓塞后的护理工作主要有:
第一,需要皮下或静点肝素,所以要特别留意皮下瘀斑、出血点、牙龈出血、黑便等出血点,如果出现需要立即停止使用抗凝剂;
第二、下肢深静脉血栓患者要尽量不要进行四肢的推拿,还要尽量不要做激烈的运动和下床运动,以免造成四肢水肿。
第三、下肢静脉栓塞手术后,要密切观察肢体的温度和颜色变化,一旦发现异常,立即通知医师,进行相应的治疗。

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一般来说,术后下肢静脉血栓发生后,首先要注意卧床休息,尽量不要经常下地运动;其次,要针对病人的临床症状,采取相应的措施,如血管营养、静脉注射、前列地尔注射液等。
另外,还可以通过服用阿司匹林肠溶片来进行活血化瘀。如果治疗无效,可以选择肝素、华法林等药物。最后,如果上述保守治疗效果不理想,可以选择外科取栓术。

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一般来说,手术后下肢静脉血栓需要静养,如果是深静脉血栓,诊断后必须卧床72小时,同时进行抗凝剂和溶栓。
静脉血栓的形成主要是因为患者在做完手术后会对血管壁造成损伤,而且术后病人多在床上躺着,活动量会降低,血流量也会变得缓慢,如果凝血机制亢进,会导致血管破裂,从而导致静脉血栓。术后下肢静脉血栓的治疗,要注意多运动,多卧床,避免血栓形成,引起肺栓塞,脑梗死等。

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预防术后下肢静脉血栓形成的方法有:
术后要尽早下床。尽早起床锻炼,可以帮助下肢静脉血液循环,避免出现下肢静脉血栓。另外,在平时的睡眠中要适当的抬起自己的小腿,避免出现下肢静脉血栓。
二,可以针对有血管性血管栓塞的患者,采用低分子量肝素,利伐沙班,达比加群等抗凝剂进行治疗,用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。

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