濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾婚柣鎰惈閸ㄥ倿鏌i姀鐘冲暈闁稿顑呴埞鎴︽偐閹绘帗娈銈嗘礋娴滃爼寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜忛懞閬嶆嚃閳轰胶绛忔繝鐢靛У閸戝綊寮€n剚鍠愰煫鍥ㄦ⒒椤╂煡鏌涘☉姗堝伐妞ゆ洟浜堕幃妤€鈽夊▍杈ㄥ哺楠炲繒鎷犲顔藉瘜闂侀潧鐗嗗Λ娆撴偂閵夆晜鐓熼煫鍥ㄦ⒒缁犳ḿ绱掗纭疯含闁轰焦鎹囬弫鎾绘晸閿燂拷
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒婄稏濠㈣埖鍔﹂弫濠囨煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屾稑鈽夐崡鐐插闂佹悶鍊栧ú鐔煎蓟閻旇櫣鐭欓柟绋垮瀹曞啿顪冮妶鍌涙珗閻忓繑鐟╅崺鈧い鎺嗗亾闁告ɑ绮撳畷鎴﹀箻缂佹ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈻庨幒鎴犲€掑┑锛勫亼閸婃牕煤瀹ュ纾婚柟鍓х帛閻撴瑦銇勯弽銊︾殤閺佸牓姊烘潪鎵妽闁圭懓娲顐﹀箻缂佹ɑ娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞柛顐f礀缁犱即鏌熺紒銏犳灈缁炬儳顭烽弻鐔煎礈瑜忕敮娑㈡煕婵犲嫭鏆柡宀嬬秮婵偓闁靛繆鍋撻埀顒€锕弻娑氣偓锝庡亝鐏忣參鏌嶉挊澶樻Ц妞ゎ偅绻堝鑽も偓闈涙憸椤︺劑姊婚崒姘偓椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鎻掓優闁瑰吋鐣崝宀€绮堟径鎰彄闁搞儯鍔嬬欢閬嶆煛娴e壊鍎愬ǎ鍥э躬婵″爼宕ㄩ鍏碱仩闂佽崵鍠愰悷杈ㄤ繆閸ヮ剙鐒垫い鎺嗗亾缂佺姴绉瑰畷鏇㈡焼瀹ュ懐鐤囬柟鍏肩暘閸斿秹藟婢舵劖鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜忛懞閬嶆嚃閳轰胶绛忔繝鐢靛У閸戝綊寮€n剚鍠愰煫鍥ㄦ⒒椤╂煡鏌涘☉姗堝伐妞ゆ洟浜堕幃妤€鈽夊▍杈ㄥ哺楠炲繒鎷犲顔藉瘜闂侀潧鐗嗗Λ娆撴偂閵夆晜鐓熼煫鍥ㄦ⒒缁犳ḿ绱掗纭疯含闁糕晪绻濆畷銊╊敊閹冪疄濠电姷鏁告慨宥夊礃椤忓啳妾稿┑鐘愁問閸犳帡宕戦幘缈犵箚闁绘劦浜滈埀顒佺墪鐓ら柍鍝勬噹缁狀垶鏌ㄩ悤鍌涘
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒婄稏濠㈣埖鍔﹂弫濠囨煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屾稑鈽夐崡鐐插闂佹悶鍊栧ú鐔煎蓟閻旇櫣鐭欓柟绋垮瀹曞啿顪冮妶鍌涙珗閻忓繑鐟╅崺鈧い鎺嗗亾闁告ɑ绮撳畷鎴﹀箻缂佹ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈻庨幒鎴犲€掑┑锛勫亼閸婃牕煤瀹ュ纾婚柟鍓х帛閻撴瑦銇勯弽銊︾殤閺佸牓姊烘潪鎵妽闁圭懓娲顐﹀箻缂佹ɑ娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜嶉~婵嬫晝閸岋妇绋忔繝銏f硾鐎涒晠骞婂畝鍕拻濞达絽鎲¢幆鍫ユ煟椤掆偓閵堢ǹ鐣锋导鏉戝唨妞ゆ挾濮寸粊锕傛⒑閸︻厼顣兼繝銏★耿閹瑦绻濋崟顒€鏋戦棅顐㈡处缁嬫垵效閹绘崡褰掓偂鎼达絾鎲奸梺缁樻尰閻╊垶寮诲☉銏╂晝闁挎繂娲ㄩ悾濂告倵濞戞瑧绠栫紒缁樼箓閳绘捇宕归鐣屼壕闂備礁鎽滄慨鐢告偋閺囥垺鍋╅柣鎴eГ閺呮彃顭跨捄渚剱婵炲懌鍨藉铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜忛懞閬嶆嚃閳轰胶绛忔繝鐢靛У閸戝綊寮€n剚鍠愰煫鍥ㄦ⒒椤╂煡鏌熼梻瀵割槮缂佺姰鍎查妵鍕籍閸パ冩優闂佸憡鎸堕崝鎴澪涢崨鎼晝闁靛繆鈧剚妲辨繝鐢靛仦瑜板啰绮旈悷閭﹀殨濠电姵鑹惧洿婵犮垼娉涢敃锕傤敊閹扮増鐓涘璺猴功婢с垽鏌涚€n偅灏甸柍褜鍓氶悢顒勫箯閿燂拷
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒婄稏濠㈣埖鍔﹂弫濠囨煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屾稑鈽夐崡鐐插闂佹悶鍊栧ú鐔煎蓟閻旇櫣鐭欓柟绋垮瀹曞啿顪冮妶鍌涙珗閻忓繑鐟╅崺鈧い鎺嗗亾闁告ɑ绮撳畷鎴﹀箻缂佹ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈻庨幒鎴犲€掑┑锛勫亼閸婃牕煤瀹ュ纾婚柟鍓х帛閻撴瑦銇勯弽銊︾殤閺佸牓姊烘潪鎵妽闁圭懓娲顐﹀箻缂佹ɑ娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
闂傚倷娴囬褏鈧稈鏅犻、娆撳冀椤撶偟鐛ラ梺鍦劋椤ㄥ懐澹曟繝姘厵闁告挆鍛闂佺粯鎸诲ú姗€骞堥妸銉庣喖鎮℃惔鈥茬帛闂備浇顕х换鎺撴叏閻㈢ǹ桅闁告洦鍨伴崡铏叏濮楀棗澧紒渚囧櫍閹鎲撮崟顒傤槶婵犳鍣iˉ鎾澄i幇鏉跨闁瑰啿纾崰鏍箠閿熺姴围闁告侗鍘鹃悷銏犫攽閻樺灚鏆╅柛瀣█楠炴捇顢旈崱妤冪瓘婵°倧绲介崯顐ょ不閺屻儲鐓曢柕澶樺枛婢ь垶鏌涚€n偓鑰块柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜忛懞閬嶆嚃閳轰胶绛忔繝鐢靛У閸戝綊寮€n剚鍠愰煫鍥ㄦ⒒椤╂煡鏌涘☉姗堝伐妞ゆ洟浜堕幃妤€鈽夊▍杈ㄥ哺楠炲繒鎷犲顔藉瘜闂侀潧鐗嗗Λ娆撴偂閵夆晜鐓熼煫鍥ㄦ⒒缁犳ḿ绱掗纭疯含濠碘剝鎸抽妴浣虹矉閿燂拷
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒婄稏濠㈣埖鍔﹂弫濠囨煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屾稑鈽夐崡鐐插闂佹悶鍊栧ú鐔煎蓟閻旇櫣鐭欓柟绋垮瀹曞啿顪冮妶鍌涙珗閻忓繑鐟╅崺鈧い鎺嗗亾闁告ɑ绮撳畷鎴﹀箻缂佹ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈻庨幒鎴犲€掑┑锛勫亼閸婃牕煤瀹ュ纾婚柟鍓х帛閻撴瑦銇勯弽銊︾殤閺佸牓姊烘潪鎵妽闁圭懓娲顐﹀箻缂佹ɑ娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜嶉湁闁绘垼妫勭粻鐘绘煙閹冩闁搞儺鍓欑粻顕€鏌涢幘宕囦虎妞わ附澹嗛幑銏犫攽鐎n亞顦伴梺闈浨归崕鐗堢珶閺囩喓绠鹃弶鍫濆⒔閸掍即鏌涢悩鍐插摵鐎规洟娼ч埢搴ㄥ箻閺夋垟鍋撻崼鏇犲彄闁搞儜鍥垛偓妤冣偓瑙勬尭濡瑩骞堥妸锔剧瘈闁稿被鍊楅崥瀣渻閵堝啫鐏柣鐔叉櫅閻g柉銇愰幒婵囨櫓婵烇絽娲ゅ畷顒佺缁楃櫃P

该患在我医院行“去骨瓣颅内血肿清除术”已经27天了现...

会员44668792 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
该患在我医院行“去骨瓣颅内血肿清除术”已经27天了现在仍处于昏迷状态已经鼻饲15天左右于术后第二日至今仍然发热体温持续在37.5到39之间大小便尚可该患于三个月前曾因蛛网膜下腔脑出血进入我院后治愈于二十七天前再次发病不是上次的病灶因出现脑疝所以急被送入手术室行手术该患患有高血压多年血糖正常术后血糖仍然正常
曾经治疗情况和效果:

1.术后脑室内仍有大量血于术后七天行腰穿放脑脊液到现在已经放过五次脑脊液颜色由刚刚的血色现在逐渐变为透明最后一次脑脊液检查仍有白细胞2.该患术后我们常规给药如甘露醇速尿抗生素能量合剂氨基乙酸小牛血去蛋白提取物硝普钠安宫牛黄丸安痛定奥美拉唑脂肪乳等一些常规药3.该患现在仍然持续发热但是在发热前均会出现抽搐呼吸急促然后会发热一般体温都在38.5左右我们这个时候是给安定和安痛定然后每天常规给安宫牛黄丸降温和控制抽搐抗生素已经用过青霉素头孢西丁氯唑西林头孢哌酮舒巴坦那昨天开始用万古霉素4.现在患者病理反射已经快没有了但是仍然昏迷不醒无加重也无好转有时能明白家属的话绝大部分时间以及最近一两周开始又不明白了5术后三天后可以吞咽水但是在术后两周左右又开始不能吞咽了6该患术后因为发热所以我们一直都在物理降温7.最近该患已经开始用白蛋白8.该患在术后第二周钠和氯低现在已经恢复正常于第三周开始菌群失调所以现在用万古霉素和氟康唑9.该患心脏和血糖一直无异常并且肺部听诊也无异常所以现在发热原因仍然不明10现在该患强刺激有反应鼻饲东西为高汤和果汁牛奶等其他高热量食物11我们医院是县级医院该患家属仍没放弃治疗请高手指点为什么发热为什么现在仍然昏迷如有其它要问的我会再补充谢谢

想得到怎样的帮助:

我们医院是县级医院该患家属仍没放弃治疗请高手指点为什么发热为什么现在仍然昏迷如有其它要问的我会再补充谢谢(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
问题分析:蛛网膜下腔出血2次脑疝去骨瓣减压术后
意见建议:发热的原因:1脑脊液中的血刺激引起发热2呼吸系统感染尽管听诊没问题但是肺感染估计是有的术后2周症状加重考虑梗塞的可能性大用物理降温患者可适当给冬眠
有用0
相关问答

出现了颅内血肿的情况,治疗原则主要就是看血肿的面积大不大,如果是血肿面积比较大的话,就应该及时的进行手术治疗,有手术条件可于当地急诊手术,无开颅手术条件者,特别是颅内出血量大需手术者,应脱水治疗同时及早转上级医院。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

偶尔需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺,证实后予以清除。宜吃血健脑、活血化淤的红糖,山楂等,桃花、桃仁、红花等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

具体的要根据身体素质以及颅内出血的部位和出血量来进行判断风险程度有多高。因为年龄大且脑出血疾病本身就很危险如果不行手术治疗,很有可能在短时间内就会导致呼吸心跳停止。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅内血肿的吸收需要视伤情轻重而定。出血少,吸收的时间更短。血管受损严重,失血过多,需要很长一段时间才能完全吸收。不符合手术要求的颅内血肿,一般在一周内就会出现吸收现象,需要进行动态观察,一般一个月后,血肿就会被完全吸收。当出现颅内血肿时,应立即采取相应的治疗措施,对病人进行镇静,避免引起病人的躁动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑内血肿是指脑内血管破裂出血在脑内淤积形成血肿。这是由于头部受严重外力引起的脑内血管破裂出血。如果脑内血肿量较少,意识清楚,可以给保守治疗。如果血肿量较大,病人昏迷,颅脑CT中线结构移位明显,可以考虑开颅手术清除血肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内血肿吸收的时间,主要根据出血部位,出血量,还有病人的身体状况来定的,如果出血量不多,那么自然吸收需要2到4周的时间,也因人而异,每个人的体质不同,有的甚至会更长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊с€掗柍鐟扮Ч閺屽秹鍩℃担鍛婃缂備浇椴搁悧鏇㈡箒闂佺粯锚瀵爼宕抽崫銉х<闁告挷鐒﹂弳顒傗偓瑙勬穿缂嶄礁鐣烽幒鎴旀斀闁告劑鍔嬫竟鏇㈡⒑缁嬭法肖闁哥姵鍔楃划娆愬緞婵犲骸鎮戦梺鍓插亝缁诲倿鐛€n偆绠鹃弶鍫濆⒔缁嬭崵绱掗鑲╁ⅱ闁瑰嘲缍婇幃銏ゆ倻濡櫣褰村┑鐘垫暩婵挳宕鐐村€垮ù鐘差儐閻撴洘绻涢崱妤呯崪鐎规悶鍎甸幃妯跨疀鎼粹€崇ギ闂佽鍠栭悘婵婄亙闂佸憡鍔忛弲婵嬪汲閻樺磭绠鹃柟鎯ь嚟椤h尙绱掔拠鎻掓殭闁伙絿鏁婚弫鎾绘晸閿燂拷 闂傚倷绀佺壕顓炩枍閵忋倕绠柨鐕傛嫹 闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊р棩缂佽妫濋弻娑氫沪閸撗€濮囩紓浣哄У鐢€愁嚕閸洘鍊婚柛鈩冾殔閳峰鈹戦悙瀛樼稇婵炲樊鍙冮悰顔锯偓锝庡枛閸愨偓閻熸粌绻掔划姘跺锤濡や胶鍘介梺閫炲苯澧┑鈥茬矙閺岋紕鈧綆浜滈弳鐔虹磼椤旇娅婇柟顔规櫅閻g兘宕堕崰鎻掓处閻撴洘绻涢崱妤呯崪闁告梻鍠庨…鑳槼妞ゃ劌锕ら锝夊醇閺囩偟顦ㄥ銈嗘⒐閺嬭崵妲愰鍛箚妞ゆ劑鍊曢。鍏笺亜閳轰胶鍩i柟顔肩秺瀹曞爼鍩℃担绋跨闂備線鈧偛鑻晶浼存煕閻樿尙肖缂侇噮鍘奸悾婵嬪礋椤愩値鍚呴梻浣烘嚀閻°劎鍒掑鍥у灊闁挎洖鍊归悡鐘诲级閸稑濡介柍閿嬪浮濮婃椽顢氶崱妯侯伓

Copyright 2002-2025 All rights reserved