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    有问必答>全部问题>内科>呼吸内科>去年因肺部感染住院检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾...

    去年因肺部感染住院检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾...

    会员44798115 女55个月 已回复
    病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
    去年因肺部感染住院检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾脏轻度肿大等查不出白蛋白低下（多次检查都在22-26gL）的原因今年3月再次因反复发烧而住院检查经内科各科检查还是低白蛋白血症、CT检查:多发性肝囊肿等还是查不出白蛋白低下原因最近检查红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98病人最近手上常出现铜钱大的淤血斑块请教:低白蛋白血症、血小板减少与多发性肝囊肿、脾肿大有直接关系吗？怎样治疗？谢谢详细病情如下:2005年5月底因发烧39度看病照胸片左肺有阴影诊断为肺炎治疗一周后肺炎症状基本消失（左肺仍有阴影）3个月后照片复查仍有阴影作结核菌素检查阴性；期间无发烧、咳嗽症状某三甲医院诊断为机化性肺炎（但以前从未出现过肺部方面的毛博11月初发低烧轻微咳嗽照片:左下肺见片状致密阴影密度不均边缘模糊余肺未见明显实质性病变诊断为肺部感染住省级医院治疗输阿奇霉素几天后发烧、咳嗽消失左肺仍有阴影输阿莫西林、青霉素等20余天照片:双肺纹理增多左下肺见不规则小片状密度增高影密度不均边缘模糊变纵隔居中余无特殊发现期间心电图、血常规、肺功能等检查正常；血清检查乙肝等各项指标为阴性；肝功、肾功检查脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89其他均无异常；腹部B超检查:右肝囊肿脾脏轻度肿大胆、胰、肾显像正常；CT检查:肝脏多发囊肿胆囊可疑小结石脾大；作胃镜检查:糜烂性胃炎（I级）、慢性浅表性胃炎（I级）胃粘膜脱垂先后3次输了6瓶人血白蛋白（60G）后3次抽血检验:白蛋白26左右住院一月后出院服洛赛克、中药调理肠胃加强饮食服蛋白粉、牛奶等一月多于06年1月检验肝功:总蛋白54.5白蛋白28A/G1.05其余正常2006年2月下旬间隔2、3天出现一次发烧38.5度左右于是到另一三甲医院先后看血液科、内分泌科、消化科、肾内科、呼吸科等检查查不出频繁发烧、白蛋白低下原因因X光检查:双肺间质性改变并感染建议住院呼吸科彻底检查检查结果:CT:右上陈旧性结核无明显获得性；双下肺感染；多发性囊肿B超:肝囊性结构脾大血清:总蛋白:50.28；白蛋白28.7尿:结晶数量:14.824小时蛋白定量:202mg；心电图、血常规、大便、肺功、乙肝化验:正常；伤寒抗体、结核抗体:阴性；肺、肝、肾各项检查均正常无泌尿系炎症、结石和本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等症状住院2天后不再发烧；也无咳嗽等症状；照片肺部仍有阴影主任解释为肺部感染的阴影要慢慢吸收另有陈旧性结核（以前病人未患过肺结核）输水解白蛋白多瓶后查血清:总蛋白:49.7；白蛋白30.41；再查24小时蛋白定量:68mg；尿:正常；血常规:正常其间经内分泌科、消化科、肾内科会疹都查不出白蛋白减少的原因住院20余天后又一次发烧按感冒医治消化科主任分析:有可能是原发性白蛋白低下无法医治遂出院出院出院后在家休养、口服蛋白粉等营养品及调理肠胃的中药等不久每隔几天到十几要发烧1次发烧前感到冷乏力手脚冰凉、有时冷的发抖（室温在10-20度）1、2小时后体温在38-39度左右盖上被子2、3小时后即出汗体温随之缓慢下降至正常其他体征正常晚上睡下后有时干咳几声无痰嗓子发干感觉有异物有时反射性呕吐到医院检查红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98按糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃粘膜脱垂医治并称白蛋白、血小板减少没有特效药问题:为什么白蛋白总上不来是否与肺部阴影、肝囊肿、脾大或胃炎有关？是否因白蛋白低下而导致免疫力低下所以易患感冒？还是因为有什么病导致常发烧、白蛋白低下？什么部怎么治疗？上述问题在网上几次咨询未受到重视只得到有限的几次答复没有解决问题故此向权威专家咨询谢谢关于肺部阴影本省3所3甲医院说法不一一说系肺部感染阴影要慢慢吸收；一说系机化性肺炎不能消除；另一说系陈旧性结核关于白蛋白低下3所3甲医院都说与肝囊肿、脾大或胃炎关系不大1所医院称可能是原发性白蛋白低下他们的说法谁对？原发性白蛋白低下什么医院能治？请专家帮助解答指点、推荐具体的医生或治疗这方面疾病的权威医院谢谢了第一次问题补充:多次检查尿常规结果基本都正常偶尔有尿蛋白一次作24小时尿蛋白定量202.0mg/24h经治疗服用尼莫地平片后来再查正常肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿应予排除从加强营养角度一年来大量补充白蛋白牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断但白蛋白还是上不去在24--28之间第二次问题补充:尿常规做过多次检查结果基本正常一次有尿蛋白作24小时尿蛋白定量检测为202.0mg/24h经治疗服用尼莫地平片等后再查正常肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿看来应排除从营养的角度一年来大量补充蛋白牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断但白蛋白还是上不去在24--28之间
    医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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    郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
    擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
    已帮助用户: 1698
    极速问医生
    指导意见：白蛋白降低基本上就有这么几种原因：原料不足(经过补充不能纠正应该不是);丢失过多主要是尿丢失但尿蛋白阴性也不是;消耗过多比如肿瘤(有等排除);生成不足比如肝病但要严重的肝病才会有;吸收障碍营养物质虽然吃得较多但不能吸收;还有就是相对的减少比如水肿.治疗上没别的办法一方面找原因另一方面补蛋白.
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    衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
    擅长：夜啼,感冒,鹅口疮
    已帮助用户: 262278
    极速问医生
    指导意见：怎么从来没见到尿常规结果脾脏肿大和血小板减少可能有关.但低蛋白血症如果找不到原因就按营养性的来治疗.
    有用0
    相关问答
    Q: 低白蛋白血症是什么病
    更多回复

    低蛋白血症可见于多种原因，常见原因包括各种肝病，如肝癌，肝衰竭等，由于肝脏产生白蛋白的浓度下降，会出现低蛋白血症。同时肾病综合症的患者，由于白蛋白从破坏的肾脏中丢失，也会引起低蛋白血症，所以说，对于低蛋白血症的患者，最有效的方法就是积极的补充白蛋白治疗。

    王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户：0
    擅长：诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤）、出血性疾病（过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等），熟练掌握骨髓移植治疗，对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。
    Q: 低白蛋白血症的诊断标准是什么
    更多回复

    低白蛋白血症的诊断标准是血白蛋白小于30g/L的人，具体分析如下：
    低白蛋白血症多见于肾病综合征、糖尿病肾病、肝病等。肾病综合征的病因是肾功能损害，如果肾脏排出的白蛋白比较多，会导致大量的蛋白尿表现为低白蛋白血症，24小时尿蛋白含量超过3.5g，建议进行抗免疫治疗。如果是糖尿病，多年后可能会有肾功能受损、大量蛋白尿，可以口服ACEI或ARB类药物，缬沙坦、贝那普利等积极的降尿蛋白，但总体疗效不佳。

    王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户：4
    擅长：肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
    Q: 低白蛋白血症的症状有什么
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    一般来说，低白蛋白血症的症状如下：
    低白蛋白血症的症状特征一般有下肢水肿明显、营养不良、贫血，胃肠道黏膜萎缩,胃酸分泌减少等，患者应该及时就医诊治。
    患者应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。

    王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户：4
    擅长：肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
    Q: 肝囊肿手术住院多久
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    肝囊肿手术住院时间，主要取决于疾病情况，手术方式以及手术恢复过程。比如简单的单发性肝囊肿，一般要经过完善相关的检查后，进行肝囊肿的腹腔镜开窗手术，手术过程也很顺利，恢复也很好2天-3天甚至就可以出院。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0
    擅长：内科、心血管疾病
    Q: 肝囊肿穿刺用住院吗
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    肝囊肿穿刺治疗是需要住院的，3天左右即可，手术以后很有可能囊肿会再次增大，需再次手术，如果囊肿出现严重的并发症，需要切除囊肿的。保证休息充足，勿过度运动，要注意自身身体的变化，要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗。

    胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户：0
    擅长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗，同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
    Q: 右叶肝囊肿怎么办
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    进行随访观察。平时注意饮食规则，不要吃生冷辛辣刺激的食物。多喝水，注意休息。尽量不要做剧烈运动，以免肝囊肿破裂。保持良好的态度。避免辛辣食物，多休息，生活中要注意自己的良好作息。

    赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户：0
    擅长：擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病；不明原因发热等感染性疾病，特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深！长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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