偏头痛如果比较严重,需要做脑部CT。
第一次出现偏头疼,并且这种情况存在很长的一段时期,并且有逐渐恶化的倾向,建议先进行脑部CT,以确定是否存在脑炎、脑肿瘤之类的脑炎。有偏头疼的患者,没有必要做CT检查。偏头疼通常在头部CT中是没有发现任何异常的,这是在第一次确诊时,要考虑到是否有器质性的疾病,同时还要考虑是否存在颅内的器质性疾病。
偏头痛和一只眼睛流泪被认为是偏头痛的急性发作。一般情况下,如果头痛严重,患者可以使用麦角胺咖啡因和曲坦类药物缓解疼痛。有的患者还可以用纯氧吸入缓解偏头痛的发作,眼泪会随着偏头痛的好转而好转。如有病毒感染引起的神经痛,应给予阿昔洛韦滴眼液,或口服伐昔洛韦进行抗病毒治疗,并使用加巴喷丁和普瑞巴林进行对症治疗。
偏头疼主要表现为头部一侧出现疼痛的症状,每个人的症状不完全一样,有的人有可能会伴有疼痛之前眼前发黑,眼前有小黑点的症状,也可能会有明显的呕吐,恶心等症状。有的人发作时,开始为血管痉挛,脑组织缺血乏氧,组织水肿,一过性脑压升高,很快血管扩张,头痛呈搏动性。还有的发作频率不定,疼痛特点多一侧额、颞部钝痛开始,逐渐加重呈搏动性剧痛,持续数小时至数日,睡眠后症状可缓解。
偏头痛症状可以通过按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等多种治疗方法来治疗。具体分析如下:
非药的防治主要有:认识并避免引起偏头疼的原因,逐步放松训练,生物反馈等。在发病过程中使用的主要有:非特异性的镇痛剂,比如鸦片。特殊的药,比如,可以停止偏头的突然爆发。曲普坦类,阿莫曲坦、舒马曲坦等都是比较常见的。
偏头痛通常有搏动性疼痛、跳跃性疼痛等初期症状。
偏头痛的典型表现为一侧搏动性或跳跃性头痛,头痛通常在白天出现,也有少数病人会在晚上出现,而晚上则是在睡梦中醒来后出现。超过半数的病人只有一种头疼,而且随着头痛的发生,疼痛会越来越严重,在数分钟至2个小时内达到高峰,可持续数个小时至数日,随后疼痛会慢慢消退。患者要调整心态,保持平和的心态,避免情绪大起大落,调节作息,保持规律的作息。