男性,63岁,因慢性咳喘8年,下肢间断水肿1年,咳...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,63岁,因慢性咳喘8年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰伴嗜睡1天入院。 身体评估:体温37度,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干、 湿性啰音,心律齐,p2.>a2,未闻杂音,腹部(一),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(一)。 血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7kpa.  paCO28KPa.胸片未见炎性阴影      请问:1,病人入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?      2,列出入院主要的护理诊断。      3,说出氧疗时的护理措施及其依据。
想得到怎样的帮助:

诊断及并发症,护理措施

补充提问:
请问:1,病人入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?      2,列出入院主要的护理诊断。      3,说出氧疗时的护理措施及其依据。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:你好,像这种情况,考虑是慢性支气管炎,最好去医院做个肺部CT看下,明确病因后,再进行针对性治疗。祝早日康复。
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相关问答

慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因,主要还是因为肺血管阻力增大,患者右心功能出现了障碍,射血能力下降时导致血流受阻,这种情况下会诱发下肢水肿的发生。右心功能障碍不仅会使右心肥大,下肢水肿,甚至严重的情况下还会出现全身水肿和腹水,患者在这种情况下往往伴有水钠潴留,必须尽快去正规医院就诊才能避免意外的发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤很有可能会引起下肢水肿。
由于房颤属于一种很普遍的心律失常,可以引起血栓、心脏衰竭,如果是房颤病人发生了心脏衰竭,那么这个时候就会有下肢肿胀,多因心脏功能衰竭所致,可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。
如果下肢浮肿了,患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上,这将帮助患者促进血液循环,而且还应该避免做很多事情,避免引起下肢肿胀,还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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