1.男40岁既往有高血压病史最高达180/100mmHg未进...

会员44981620 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.男40岁既往有高血压病史最高达180/100mmHg未进行规律治疗血压控制不好2.2012-10-2发现右眼鼻上区域视觉模糊3.10-8去眼科检查双眼视力1.0(佩戴近视镜)眼压正常右眼鼻上区域视野敏感性降低检查眼底发现右眼视网膜颞下分枝静脉阻塞OCT报告:ODBRVO黄斑囊样水肿OS黄斑大致正常此时开始口服药物治疗除了降压药之外还服用沃丽汀和血明目胶囊通塞脉片羟苯磺酸钙胶囊视力模糊逐渐好转4.10-19右眼视觉模糊明显好转做眼底荧光造影提示右眼造影早期颞下静脉迂曲扩张充盈迟缓管壁组织着色相应视网膜片状出血性低荧及小片状毛细血管无灌注区(NP)阻塞远端静脉渗漏管壁着色晚期病变区弥漫性高荧光渗漏波及黄斑区5.11-5左右停止服用眼科相关药物仅服用降压药此后视力继续好转6.11-10左右视觉模糊区基本上消失自觉右眼视力基本恢复到发病前状态双眼测视力为1.2(佩戴近视镜)
曾经治疗情况和效果:

治疗见上

想得到怎样的帮助:

我的问题是:下一步是否需要做激光治疗何时做?是否需要做第二次眼底造影根据病情变化决定是否做激光何时做第二次造影?急盼答复谢谢我有更多眼底造影图片受到附件容量限制无法上传如需要请告知(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:首先控制血压如果继续出血可以激光束止血但是出血止住了没必要激光束止血了眼底视网膜黄斑蹭、出血会导致玻璃体积血浑浊而影响视力要从根本上治疗才能恢复视力用中医外治疗法
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李金霞 医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院妇产科 三级
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育
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问题分析:您好,您的疾病可以明确诊断为右眼视网膜颞下分支静脉阻塞
意见建议:激光治疗是必要的只是现在出血还比较多可以先用药物促使出血吸收后再激光治疗这期间要定期复查眼底必要时做第二次眼底造影检查
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:你好,由于高血压可以并发许多病症所以必须先保证血压稳定才能进一步治疗
意见建议:需要做第二次的眼底造影确定现在病情进展如何才能再做诊疗
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相关问答

中药西洋参属贵重的药品,具有补气养阴、清火生津的作用。血压高的患者,服用西洋参的时候应当非常的小心谨慎,必须在血压平稳的以后才能服用。而且只能长期小剂量的服用,因为西洋参对血压有双向调节的作用,长期小剂量的服用,可以扩张血管,降低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的病因很多,60%左右都是基因的问题,还与长期的情绪压力,兴奋,焦虑,噪音等有关系。
血压增高,还有年龄、生活方式等。要防止血压升高,首先要注意要有一个好的生活和饮食,平时尽量避免食用过量的盐,同时要注意保持身体的正常状态,避免过度的精神压力。避免过量喝酒,避免摄取过量的饱和脂肪酸,有利于健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治