房颤不是很严重的疾病,但是会反复发作。轻者可以自行恢复。治疗房颤可以用药物,也可以用手术。病人要先到医院做一个心电图及心脏彩超检查,明确病因,对症治疗。这是比较常见的快速心律失常。
持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。
一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。
在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。