2010年3月30日CT扫描部位:上腹部扫描所见:上腹部螺旋CT扫描:(平扫十多期增强)平扫显示胰腺体局部增大形成一肿块肿块呈分叶状胰腺正常光滑连续的曲线被中断致使轮廓改变其密度与胰腺实质密度相似肿块内中心有不规则且边界模糊的小略低密度区大小约5.5cm静脉高压注射100ml碘海醇(在注射造影剂及扫描过程中患者无不良反应)行多期(动脉期门脉期延长期)曾强扫描肿块强化不明显而呈低密度影相反周围正常胰腺强化明显且密度均匀故肿块轮廓形态显示更清楚胰尾部有不同程度的萎缩改变腹腔干动脉包埋脂肪层变薄部分消失扫描范围内右肾有囊肿影响诊断医生的意见:1.胰腺体C2a(5.5cm)腹腔干包埋2.扫描范围内右肾2.5cm囊肿其他CT扫描:胸部(双肺心脏)诊断意见:1.冠状动脉血管壁钙斑2.胸部大血管增宽迂曲伴管壁钙斑3.双肺平扫未见异常血清检测报告单:项目结果单位参考值癌胚抗原2.76ug/L0-5铁蛋白1.82ug/L10-6.66肿瘤糖类抗原19-9787.40↑U/ml0-19肿瘤糖类抗原12571.00↑U/ml0-35肿瘤糖类抗原15-316.64U/ml0-30彩超检查报告单肝形态大小正常实质回声均匀胆囊大小5.4*2.5cm壁薄尚光滑囊内见较多粗大中低回声沉积物肝内胆管未扩张但总管上段内径0.8cm显示段内未见异常胰头厚2.7cm回声均匀胰体厚2.5cm胰体尾部增大厚处4.3cm轮廓欠规整回声明显减低欠均能量图显示:其内见少量短条彩流信号多普勒显示多为动脉频谱胰体后方见2.1*1.3cm的低回声结节边界清楚轮廓规整脾形态大小正常回声均匀双肾形态大小正常集合系未见分离左肾实质回声均匀右肾上端见3.0cm的无回声区边界清楚轮廓规整1.胆囊内沉积物2.胰体尾部实质性占位病变腹膜后个别淋巴结肿大3.右肾囊肿
能不能做手术有成功率多大如果不做手术化疗有没有效果就现在科技还有没有其他更好的治疗方法(
多提示原发病灶不是在后背位置,可能是体内某一个脏器病变,因为神经传导导致后背放射性疼痛,原发病灶不会在放射性疼痛位置,像心绞痛、心肌梗死,因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛。
一般情况下,胃痛及后背痛可能是以下几种原因导致的:
1.是消化系统的问题,可能是胃炎、胃溃疡合并胆囊炎,胃炎和胃溃疡的症状是胃粘膜红肿、胀痛、糜烂,胃酸分泌时没有胃粘膜保护,胃酸侵蚀胃组织会引起胃痛,而胆囊炎一般是在胃后面。
2.可能是有肿瘤,在胃癌的晚期有转移,如果转移到消化道的其他部位,比如肝胆,骨转移到了脊柱,就会有胃疼和背部疼痛的症状。
3.可能是心脏出了问题,当心肌梗塞、心绞痛的时候,很难辨别出胃部疼痛的位置,同时还会出现心脏疾病的反射痛。
胆囊癌早期,即胆囊癌只在胆囊之内,把胆囊完全切除,胆囊相邻的肝脏也切除,进行肝门区的淋巴结清扫。如发现胆囊癌发生淋巴结转移或肝内转移,远处转移,手术方法不是最佳的方法。要先对患者进行化疗,看肿瘤对化疗的应答情况。如肿瘤对化疗的应答效果较好,患者获得手术机会,可进行手术治疗。
右上腹部疼痛偶尔放射到右后背疼痛有可能是因为急性胆囊炎引起的,胆囊结石病人也会出现这种症状,而且还有可能是因为胃溃疡或者是急性坏死性胰腺炎导致的。
一般情况下,胰腺炎主要是放射到左侧的腰背部疼。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎最典型的症状就是中上腹疼痛,疼痛部位可能会偏左,严重时会出现放射性疼痛,主要集中在左侧腰背部,后背会有束带感,就像是背带一样,前倾坐位或者弯腰都能减轻疼痛。如果胰腺炎是由胆源性疾病引起的,可能会先出现在右侧上腹部,然后逐渐发展成左侧疼痛。重型胰腺炎时,可能会出现全腹部疼痛,腰背部疼痛的范围也会随之增大。
胃痛放射出背痛。首先要重视十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡多见于年轻人,原因有幽门螺杆菌感染、饮食不规律、工作压力过大、生活不规律、饮酒、疲劳、熬夜,这大多表现为空腹痛、饥饿痛。疼痛发生时,可以辐射回来,严重者出现消化道出血,如黑便、呕血等。更有甚者可发生胃肠穿孔,主要表现为突然剧烈腹痛、不耐受、腹胀、发热等。同时需要与冠心病、心绞痛、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。