双侧基底节区腔隙性脑梗塞,颈椎病,还有高血压病3级

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞,颈椎病,还有高血压病3级血压高3年前就开始了,脑梗是20天之前发现的,在医院住院7天,血压得到控制,但出院回家后血压又升高,吃过血压片后仍然高血压140,低血压90以上,体重只有115斤,另外长期严重失眠,平均每天睡眠时间3小时想请教一下医生这种情况该吃什么药?医院里配了非洛地平缓释片,谷维素,藻酸双酯钠片,尼莫地平片和脑心通胶囊,出院半个月一直在吃,吃了之后血压还是很高。
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连惠芬 副主任医师 山西省中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,糖尿病肾病,高...
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问题分析:你好!根据你的描述, 目前主要问题是血压高。失眠。血压正常高值是120-139/80-89mmHg。你的血压如果控制在140-150/90-95mmHg,应该还可以,不必太焦虑。有脑梗塞的患者血压太低可致脑供血不足。
意见建议:如果持续超过150/95mmHg以上,可以加用依那普利或络活喜治疗。长期失眠、焦虑也易引起血压增高。根据你的年龄考虑是否有更年期综合征,建议到妇科检查,及早治疗。有些中药对失眠有效。
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王艳梅 主治医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:急性胃炎,肺炎,肺气肿,冠心病
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问题分析:住院期间血压得到控制,出院后血压偏高,结合失眠的病史,考虑血压高可能是失眠导致精神紧张造成的。
意见建议:建议可每晚口服安定、枣仁安神液等药物帮助睡眠,睡眠改善后,在观察血压,应该会降低一些。注意脑梗死患者的血压不易降的太低,高压140,低压90以下就可以。降压药物还要按时口服。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
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吴隆琦 主治医师 沈阳东陵区吴隆琦西医内科诊所内科
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,冠心病,心功能障...
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问题分析:会员您好:患上高血压病是要终生用药的,不能说住院治疗了,出院就不用服药了。您有并发症(脑梗)就一定用药将血压控制在140/90mmHg以下。另外,颈椎病也能引起血压升高,如果您的颈椎病是在3—4节就会影响血压。要同时治疗颈椎病。
意见建议:高血压的治疗有两个方面一是药物治理,二是注意生活方式,即要低盐(很重要)、低脂、低胆固醇饮食,规律运动,保持心情舒畅。药物治疗的原则是小剂量、一种药开始,如果效果不好可以合用其他降压药。目前医生给您用的要较全面,但是您有脑梗,应该加服阿司匹林防治复发。
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左侧基底节区腔隙性脑梗塞在用药控制溶栓情况下、还要注意监测血压。因为基底节区的梗塞病灶一般与血压有密切的关系、注意积极监测和治疗高血压、避免高油高盐饮食。出现腔隙性脑梗塞单单依靠服药治疗,效果不是很明显,应当综合考虑症状特征,以及引起腔隙性脑梗塞的病因,全面对额治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

基底节腔隙性脑梗塞临床上比较多见,只要及时进行治疗,大多数是可以恢复正常的。可以服用一些扩张性的药物进行治疗。平时要生活规律,适当的参加康复运动,多吃新鲜蔬菜和水果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是比较危险的中老年脑血管疾病,是由于梗塞病灶压迫神经,出现血液循环不畅,导致基底节区发生梗塞引起的。其常见的症状有记忆力不集中、头晕、头痛、反应迟钝等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

女性病人,最有可能在当地医院接受过头部ct或头部磁共振检查,明确诊断为双侧基底节区腔隙性脑梗死。主要是由脑动脉粥样硬化和脑动脉狭窄引起的,而脑动脉狭窄是由病人的长期高血压引起的,这种高血压没有得到很好的控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗