诊断:原发性肌张力障碍:扭转痉挛病者因“不自主眨眼半...

会员45352604 9岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断:原发性肌张力障碍:扭转痉挛病者因“不自主眨眼半年全身阵发性痉挛2月”于20100705入院神经系统专科检查:神志清高级神经活动未见异常双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm对光反应灵敏双眼球各向活动好未见眼球震颤双侧鼻唇沟对称构音清无饮水呛咳和吞咽困难伸舌居中颈部肌张力高四肢肌张力阵发性增高阵发性上肢有扭转肌力V级:全身深浅感觉检查未见异常;双侧肢体腱反射对称稍活跃未引出病理征;颈在安静状态下无抵抗受刺激或在肌阵挛时则有抵抗;双侧克氏征、布氏征阴性给予改善肌张力减少扭转等治疗;检查三大常规、肝功能、基础生化、血沉、HIV+梅毒组合、运动前、后血乳酸均未提示异常血铜蓝蛋白0.24g/L略偏低;7/7头颅及颈椎MRI+增强示脑内及颈椎未见异常;双侧上颌窦炎、筛窦炎;心电图、全胸片未提示异常;腹部彩超示肝实质回声增粗胆囊、胆管、脾脏未见异常可见副脾、胰脏扫描不清19/7腰穿术脑脊液压力为100mmH20脑脊液常规、生化、免疫、微生物培养未见异常;22/7血生化未提示明显异常血常规示WBC3.77*109/L余正常;
曾经治疗情况和效果:

无过敏、无遗传.

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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的经治医生.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
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张青 济宁市中区人民医院皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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指导意见:你好朋友根据你的提问需要去大型专业医院确诊治疗.感谢对有问必答的支持.不明白欢迎再次咨询
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王健
擅长:咽喉、头颈区良恶性肿瘤的外科治疗、阻塞性睡眠呼吸暂...
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问题分析:鼻塞引起的原因有多种,鼻腔内粘膜苍白,水肿,鼻甲肥大,鼻窦发炎都是可以引起的。像鼻炎病情长时间发作,症状是很难受的,鼻子这样经常堵着,肯定是会影响你睡眠,睡眠不好,精神就差,无法集中注意力工作了。
意见建议:你的病情要考虑是鼻炎,但具体怎么样治疗,得先明确清楚病情病灶及个人体质,才能下定论的。现在建议是需要做个鼻内窥镜检查,明确清楚你到底是什么类型的鼻炎,是单纯的过敏性鼻炎,还是伴有鼻甲肥大,鼻窦炎的病情。
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相关问答

医生会对原发性肌张力障碍患者进行体格检查,初步了解患者的肌肉及运动情况,还可能选择常规实验室检查、脑影像学检查,从而作出初步判断,然后通过基因检查进行确诊。
实验室检查中,感染、肿瘤、免疫筛查中的异常发现有助于获得性肌张力不全的诊断。基因检查可确定致病基因,不但可以明确诊断,还有助于疾病分型。但是脑影像学检查一般无异常发现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原发性肌张力障碍是否影响身体发育,需要根据实际情况进行判断。
若病人为原发性肌张力障碍,则常暗示与遗传因素有关,这一部分病人对发育有无影响通常情况下,必须根据病人具体情况而定,若病人有亨廷顿舞蹈症,则病人可在一定程度上影响身体发育。如果患者在出生时就患有肌肉发育不良,那也就是通常说的肌萎缩侧索硬化,这类患者一般都比较容易导致患儿肢体活动受限以及感觉异常等情况发生。如病人是由于有多巴反应性肌张力障碍所致,这一部分病人若积极用药,以控制其症状,病人不一定严重影响生长发育。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,扭转痉挛可以进行热敷、按摩、休息、药物治疗等。具体分析如下:
扭转抽筋可以用反向扭动来减轻,但通常不会起到作用,反而会使抽筋更加严重。抽筋可以用热敷、按摩、休息等方法来缓解。如病情不能减轻,或进一步恶化,应及时到正规医院做进一步的检查,确诊后由医师自行判断,如有需要,可以口服抗癫痫药物进行肌肉注射,从而达到缓解肌肉痉挛的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,扭转痉挛要做的检查如下:
1、体格检查:对病人进行体格检查,包括面部、颈部、躯干、四肢等部位,明确是否能够自主活动。
2、CT表现:头部CT表现为两侧壳核、丘脑、苍白球密度低,多见于壳核,尾状核少见,高顶区前侧,侧脑室体附近有低密度,第三脑室和双侧脑室增大。
3、基因分析:小儿扭转痉挛的发病年龄较轻,可能存在遗传性家族史,基因分析对诊断具有一定的帮助。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,扭转痉挛吃以下食物比较好:
扭转痉挛的患者要注意饮食健康,多喝水,以高热量、低脂肪的食物为主,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃苹果、西红柿等新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食。此外,日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳、瑜伽、打羽毛球等,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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一般来说,扭转痉挛的治疗方法如下:
扭转痉挛的患者,建议在医生的指导下应用左旋多巴类药物、抗胆碱能药、γ-氨基丁酸能药物、A型肉毒毒素等药物进行治疗;也可以通过立体定向毁损术或脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者根据自己的实际情况,在医生的指导下选择恰当的方式进行治疗。

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