进一步检查确定脑出血的原因
需做脑血管造影的有,缺血性脑血管病,出血性脑血管病,患者有明显头晕,特别是怀疑椎-基底动脉病变时。上肢血压明显不对称(>20mmHg)或锁骨下动脉盗血。可疑静脉窦炎性或非炎性血栓。非动脉粥样硬化性血管病。头颈部外伤、外伤性颅内出血、鼻出血、颅面部血管病变。颅内肿瘤占位。视网膜中央动、静脉血栓形成。
脑血管造影可通过磁共振或CT的检查来进行,需要注射造影剂,人体可能对造影剂过敏,所以注射造影剂之前需要进行药物皮试,在CT室或磁共振室在医生的操作下注射造影剂,同时进行CT或磁共振的检查。
脑血管造影的危害包括:部分患者对脑血管造影的造影剂过敏;脑血管造影的造影剂会对部分患者肾脏造成损害;进行脑血管造影检查时造成血管的出血,部分患者会出现血管斑块的脱落。脑血管造影应该是比较安全的检查,如需进行脑血管造影检查需详细咨询专业医生后进行。
脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。
对造影剂有严重过敏的。造影剂过敏的发生率很低,为0.02-3%左右。在确实需要造影时,可联合使用激素预防过敏反应等。严重肾功能不全的。轻度肾功能不全的如果需要检查时,需要限制造影剂使用剂量。有严重出血倾向的。口服阿司匹林和其他抗血小板聚集的药物并限制脑血管造影。
比如麻药或者造影剂过敏、穿刺部位血肿、感染、血管损伤及动脉血栓形成、脑出血、脑梗死、心肌梗死、心律失常、癫痫发作,以及血栓脱落导致其他部位的梗死,严重者可导致死亡。