周先生43男,9.16左侧基底节区,放射冠区岛叶区脑出血.....

会员45489458 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周先生43男,9.16左侧基底节区,放射冠区岛叶区脑出血破入脑室穿刺引流术拔管术后复查,片示左侧额叶条管状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈略高信号,为术后通道;左侧基底节-放射冠区-岛叶区见不规则团状异常信号影,T1WI呈周围高中央略低信号,T2WI呈略高信号,大小4.8*3.3*3.2CM,周围见水肿,左侧侧脑室变窄,邻近左侧侧脑室后角区可见相同异常信号影;右侧侧脑室后角极少积血信号。颅脑MRA示脑基底动脉环不完整,右侧大脑椎动脉段见重度狭窄,远端显影较好;左侧大脑椎动脉极纤细,显影差;左侧大脑前动脉段显影差,左侧大脑后动脉段见局限狭窄;基底动脉于曲,管壁毛糙。
曾经治疗情况和效果:

9.17左侧侧脑室引流术,术后反复多次引流管内注入尿激酶液化引流血肿,血肿逐渐减少,同时腰椎穿刺防脑脊液治疗抗感染及腰椎穿刺术放脑脊液及鞘内给药,病情稳后继续抗感染及营养脑细胞,10.18停用抗生素,观察病情变化。胃好两便正常,睡好语言四肢正常,颈无抵抗,心腹体查未见明显异常。10.12出院至今在家休养。出血前后三高正常,并非高血压引起脑出血。医生讲血肿形状不规则,不敢的手术一直自己吸收。入院21ML,9.22磁共振示26ML,10.11复查15ML,

想得到怎样的帮助:

脑出血的真正原因,好对症治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:您之前做没做过脑血管造影检查,可以做个下脑血管造影,明确是不是有脑血管瘤什么的?建议去医院做个脑血管造影,明确病症位置,除外脑血管异常病变1
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相关问答

具体能活多久还要看治疗的效果,左侧基底节区脑出血属于高血压性脑出血的常见类型,患者多有右侧肢体麻木、无力甚至偏瘫,严重者还可能会出现不同程度的意识障碍,甚至发生昏迷和脑疝。治疗方面,如果出血量不多,应严格控制血压,酌情给予脱水、止血和营养神经等药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

右侧脑基底节部位发生出血,因为右侧脑组织交叉支配左侧肢体活动和感觉,所以导致左侧肢体运动不灵便,可以进行康复治疗,配合传统的针灸按摩,对于脑血管病后遗症有很好的效果,可以进行相应的检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左基底节区脑出血可以中西医结合治疗,首先要积极控制三高避免辛辣油腻食物,饮食清淡,在指导下口服药物配合中医辨证治疗,定期复查治疗和恢复是一个漫长的过程,可以适当喝羊奶。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大概需要1-3个月的时间来恢复,首先需要让患者绝对卧床休息,避免剧烈的活动,避免外界刺激对患者造成的影响。另外需要监测生命体征,尤其主要注意监测血压的情况,尽量保持血压在比较平稳的范围之内。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,右侧基底节区脑出血,需要立即入院。具体分析如下:
若出血超过30毫升,应行外科手术。若出血量少于30毫升。可以采用降头压、神经保护性疗法等保守疗法,同时还可以积极的控制合并症。临床上常用的降头压药物有甘露醇,甘油果糖,也有速尿。脑苷肌肽、奥拉西坦、吡拉西坦等是用于神经保护的药物。如果有高血压,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。