3个月前双膝关节痛,下蹲困难,下蹲后站起来也很困难,...

会员45497107 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3个月前双膝关节痛,下蹲困难,下蹲后站起来也很困难,久坐起立困难;颈锥活动不灵活、有点痛、侧身睡觉脖子酸痛;一个多月前右肩酸痛,右手上举困难。腰没感觉痛疼,也没晨僵。
曾经治疗情况和效果:

2014年9月9日验血,抗‘0’超标、类风湿因子正常、C-反应蛋白37、血沉70、人类抗原B27阳性;2014年9月25日磁共振骶髂关节;双侧骶髂关节间隙未见明显狭窄,关节面尚光整;左侧骶髂关节髂骨面骨质可见小斑片状长T1长T2信号,T2-tirm序列呈高信号影;双侧骶髂关节面下骨质可见多发斑片状短T1长T2信号,T2-tirm序列呈等、低信号。骶1-2水平骶管内可见数个类圆形长T1长T2囊性灶,直径约6-15mm。周围软组织未见明显异常。影像意见及建议;1、左侧骶髂关节髂骨面骨质小片水肿信号,考虑炎症性改变可能。2、骶1-2水平骶管多发神经根小囊肿。2个月来有吃些消炎止痛药,有吃药情况就好些;没按时吃药膝关节就痛,左脚跟脚底有时也会痛、脖子也酸痛、不灵活。吃过的药有戴芬、柳氧片、甲泼尼龙片、美洛昔康片、高顺松胶囊。

想得到怎样的帮助:

这情况是强直性脊柱炎吗/应该怎么治疗才合适/当地医生说打益赛普有必要吗/有什么特殊疗法吗/

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
已帮助用户: 9637
问题分析:强直性脊柱炎可能性很大,人类抗原B27阳性是有特异性的,百分之九十以上可以诊断此病。
意见建议:你目前用的药基本能缓解症状,益赛普是进口的药,很贵,如果经济条件可以的话,最好打2个疗程。别的方法不多。
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好。结合你所描述的检查情况及平时的症状来看、要考虑可能是强直的可能的。因为指标上面是阳性的。血沉方面也是高的。
意见建议:从检查的情况来看是可以考虑使用益赛普或者类克等治疗。另外治疗期间要多休息。饮食方面少吃辛辣刺激的食物。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,生物制剂是很多患者病情发展之后,考虑的一种治疗方式,并不适合所有患者,一是因为费用高,二是因为每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。
意见建议:一旦确诊,一定要及时的选择进行治疗,保护关节脊柱,患者也可以经常做颈椎运动,头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
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相关问答

考虑是膝关节滑膜炎。滑膜炎多数可以因为暴力打击,过度劳累,关节附近骨折,关节内积液没有治疗,或者常年的关节反复刺激而引发的疾病,运动员和老年肥胖者很容易出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有可能是腰椎间盘突出症,也有可能椎管狭窄,小关节紊乱等症状。建议可以到当地正规医院骨外科就诊,做个腰椎CT检查,明确诊断。如果腰椎间盘突出症的,可以卧床休息,做一下手法复位以及腰椎牵引、超短波治疗来改善症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

下蹲时膝关节出现疼痛,常见于膝关节的慢性劳损以及急性损伤,从而导致骨质、软组织的炎症反应,在下蹲的时候局部张力升高,产生更强烈的牵拉、压力,从而出现疼痛。下蹲膝关节痛主要是药物治疗。在治疗期间可以口服非甾体类抗炎药物。再配合中医针灸、按摩、局部热敷等理疗,促进病情的恢复。疼痛期间尽量不要做剧烈的运动,尽量不要经常走路,尽量卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

你现在才45岁,在上下台阶的时候或者是蹲下的时候困难,应该是膝关节的问题。可能是身体缺钙引起的上下台阶下蹲困难,你现在可能就是膝关节退化造成的。也可去医院进行检查治疗,平时要注意补钙。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左膝关节痛在平时注意避免劳累,坚持每天烫洗,可以在指导下使用药物进行治疗,如果后期还是不能改善,需要做膝关节的磁共振检查。左膝关节痛上下楼困难是髌股关节炎引起的症状。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术