顽固性头痛(既往诊断丛集性头痛)怎么治疗?

会员45509615 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
顽固性头痛(既往诊断丛集性头痛)怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

顽固性头痛10余年,为持续性刺痛,从右侧眼角牵拉至太阳穴,伴有视物模糊,眩晕,剧烈呕吐,开始每日发作,每天23-3次,每次持续约3小时后可自行缓解,每年于秋冬季节发病。10年前考虑鼻窦炎,予鼻炎治疗,无好转,每次发作自服止痛片,多次行头颅CT未见异常,后于2013年3月查鼻旁窦CT:未见鼻炎及鼻中隔偏曲。经颅多普勒提示右侧颈动脉血流异常,考虑脑供血不足,诊断丛集性头痛,予尼麦角林片20mgTid,乙旋天麻素片100mgBid,控制可,偶有头痛发作,今年10月患者再次出现头痛,加服盐酸氟桂利嗪胶囊无好转,每两天发作一次,每天1—2次,服药效果不明显,再次就诊。

想得到怎样的帮助:

怎么治疗,谢谢?

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侯延军 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病胃炎、胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、...
问题分析:你好,据你所述,还是考虑是单纯性血管性头痛等,建议详细检查确定,再做相应的治疗, 日常合理饮食,增加营养,补充维生素B1,B12,保持情绪舒畅,避免紧张,抑郁,注意保暖,避免风寒等不良刺激,辅以对症治疗,
意见建议:如应用芬必得,双氯芬酸等缓解头痛,偏头痛还可应用麦角胺咖啡因等,也可配合针灸,中医辨证治疗如川芎茶调散加减
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相关问答

丛集性头痛,可以使用一些缓解血管痉挛的药物,或者是用一些活血化瘀的中药进行治疗,也可以进行针灸治疗,针灸的穴位有百会、风池、印堂、两侧太阳、太冲、合谷穴等。在发作期间,病人也可按摩这些穴位,起到明显的缓解治疗作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多是由长期情绪紧张、焦虑,压力、脑力劳动过度,思虑过度,睡眠不好所引起的,可以做口服药液、谷维素、刺五加进行调理治疗,同时注意休息,保持睡眠充足,如头痛持续存在那么应及早进行检查、治疗。应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

偏头痛紧张型头痛丛集性头痛,具体分析如下:
1、偏头痛:是一种血管性头痛,多见于中青年和孩童,头痛发生在一侧额叶的眼窝处,表现为波动性跳动,伴有恶心、呕吐,是一种发作性头痛,在头痛之前会出现一些症状,比如视物模糊,视物视野有盲点或偏盲等症状,偏头痛可以在几个小时到几天内消失,很少会出现偏头痛。
2、丛集性头痛:是一种与下丘脑功能不全相关的血液系统疾病,它的症状是在一侧额部的眶部,或者是在整个头部,它的症状是强烈的,没有任何征兆。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。发作时无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散。常伴发情绪障碍,头痛时十分痛苦,坐卧不宁。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丛集性头痛有自愈的可能,丛集性头痛发作时间一般持续数周或者数月以上,除头痛外,可伴有结膜充血,眼睛干涩、流泪,甚至眼眶疼痛,可用激素或特异性止疼药物治疗,比较好。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丛集性头痛的发病原因是下丘脑参与发病机制,就是所谓的生物钟学说。下丘脑是内分泌和神经系统的调节中心,丛集性头痛的发作有着昼夜节律的规律,同时伴有一些自主神经的症状。

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