体温36.2℃,心率113次/分,率齐,心尖区可闻舒张末期低调隆隆样杂音,呼吸16次/分,血压未见异常。双颧潮红,皮肤无皮疹、出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及。周身无浮肿,无明显贫血貌,结膜无苍白,巩膜无黄染。无颈静脉怒张,腹软,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肾区无叩痛。
病因是什么
支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合,有些毛细血管会膨胀,从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂,造成反复咯血或大咯血,发生咯血、大咯血等情况,需要及时的进行及时的止血和组织抢救,建议患者及时治疗。
血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血,通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来,这叫咯血。咯血最常见的原因是感染,比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核,或者是支气管扩张,还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。
咯血有可能是因为肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等引起的,另外有可能是因为血液病导致的,甚至极少数的肺炎还有心脏病都可以引起咯血。需要通过口服药物进行治疗。
咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。
咯血是由于呼吸道或肺组织任何部位出现出血的症状,从口腔咳出都叫做咳血,咳血量根据病变和病因的性质不同和咳血量的大小不同来判断,如果是痰中带血,说明是少量咳血,大量咳血的时候,血液会从口鼻直接涌出,会直接阻塞呼吸道形成自窒息,如果身体大量失血,还会危及生命,如果出现呕血,是指上消化道出血,或是胃等部位出血,经口腔呕出,进行止血及抢救。
问题分析:咯血10余天,胸部CT诊断明确,抗菌素素治疗未能控制出血。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)支气管扩张诊断较为明确,建议在呼吸科就诊。2)支气管扩张伴咯血,如出血量较大,尽快住院,并静脉输注垂体加压素治疗,辅助抗菌素治疗。3)完善血常规、CRP,以及PCT化验,明确抗菌素大致疗程。