结节性多动脉炎性巩膜炎

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我已经被正规的医院检查确诊为了有结节性的多动脉炎性的虹膜炎的患者,已经出现了非常严重的视网膜出血的问题,而且我的视力是急速下降的。什么是结节性多动脉炎性虹膜炎?
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王芳 主治医师 威海市立医院五官科 三级甲等
擅长:糖尿病性视网膜病变,巩膜炎,结膜干燥症,泪囊炎,中...
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问题分析:结节性多动脉炎(PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier报道,是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性血管炎。病损呈节段性,好发于血管分叉处,可侵及毗邻的静脉,偶可累及血管远端的动脉或微静脉。PAN可侵及任何器官,但以皮肤、关节、末梢神经、胃肠道、肾最易发病。如不治疗,预后极差。PAN性巩膜炎最常见的类型是坏死性前巩膜炎,常伴发边缘溃疡性角膜炎。除非诊断正确和全身控制用药治疗,否则,巩膜炎会变得剧烈疼痛并具有高度的破坏性。
意见建议:对患有PAN性巩膜炎的患者,不论巩膜炎类型如何,都必须采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松,2个月后减量;缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者环磷酰胺(CTX)不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢霉素A。采取上述措施不但挽救患者的视功能,更重要的是为了挽救患者的生命。糖皮质激素治疗者,5年生存率由原来的12%上升到48%,并用CTX者,5年生存率达80%~90%,有的病例可长期缓解。
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相关问答

结节性红斑不是脂膜炎。
脂膜炎是一种皮下脂肪小叶间隙性脂膜炎的临床症状。结节红斑是一种常见的急性炎性病变,它的发病部位是皮肤下的油脂,常见于中年妇女。下肢深部多见于结节红斑,主要是由于受链球菌,结核杆菌,炎症药,口服避孕药,雌激素等多种原因引起的。因此,结节性红斑不是脂膜炎,这是两种不同的疾病,不能混为一谈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性筋膜炎需要通过使用药物、日常护理的方式来治疗。
结节性筋膜的肿块会快速的增长,一般会在1-2个星期内开始,伴随着痛苦和麻木,但是这种肿块一般很少发生在全身的各个地方,以上肢,前臂和头颈为主。结节性筋膜炎属于非肿瘤性疾病,一般通过外科手术进行治疗,部分病人会自己消退,可以遵医嘱使用消炎、止痛、活血化瘀的膏药进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,结节性筋膜炎要做以下检查。
1、体格检查:体格检查通常可以诊断结节性筋膜炎,主要通过患者出现的症状来进行判断。
2、彩超:彩超能够较为直接的了解疾病的进展,还能判断是否出现局部病变,可用于结节性筋膜炎的诊断。
3、影像学检查:影像学检查可以分辨出皮下改变,以及有无损伤,对于诊断结节性筋膜炎有着较为重要的意义。
4、局部组织病理学检查:局部组织病理学检查可排除是感染、过敏导致的发病,从而帮助明确致病原因,帮助诊断结节性筋膜炎。

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。

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色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的疾病,分为两种类型,一种是绒毛性的,一种是结节性的,一般都是20-40岁的青年男子,需要通过日常护理来预防。
色素绒毛结节性滑膜炎多发生在膝关节、踝部,其次是髋、肩、腕、肘等关节,有时还会出现在滑囊、肌腱等部位。这种病变可以是介于炎性与良性病变间的一种滑膜病,而绒毛状则更接近于发炎。建议患者平时在日常生活中,要注意预防色素绒毛结节性滑膜炎,应该劳逸结合,避免滑膜部位总是受到刺激,从而出现这种疾病。

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一般情况下,色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性的滑膜病变,主要累积到关节,以髋关节和膝关节最常见,容易累积到关节软骨造成关节骨质的破坏,从而可以出现关节功能的丧失。
素绒毛结节性滑膜炎可以采用开放式手术和关节镜手术,开放式手术是将病变滑膜切除,且尽可能多的切除病变组织,以改善症状和恢复关节功能,必要时应当需要进行人工关节的置换手术,并且清理病变滑膜。

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