患者男,46岁,出力咳嗽呼吸困难,下肢和眼帘水肿,系...

会员45807722 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,46岁,出力咳嗽呼吸困难,下肢和眼帘水肿,系左心功能不全合并缺血性心肌炎,咋治疗。求专科医院专科医师解答。
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郭争荣 副主任医师 石家庄市第一医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,食管炎,结肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝病,...
问题分析:中年男性,咳嗽呼吸困难下肢和眼睑水肿,出现这种情况可能是心功能不全,可能是左心功能不全和右心功能不全全心功能不全引起的可能,可能是冠心病缺血性心肌病引起的可能,是严重心血管疾患,可能是心功能不全3级以上,是心血管疾患,药物可以缓解临床不适,常见药物可以使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素及B受体阻滞剂等药物可以缓解临床不适,毛地黄类药物可以加强心肌耗氧要慎用
意见建议:建议低盐饮食,积极控制摄水量,量出而入,戒烟酒,注意休息,注意血压血脂达标,可以给予硝酸酯类活性药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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问题分析:患者的病情是需要考虑心功能不全出现的水肿是需要考虑心功能或者肾功能不好有关系的,出现心肌缺血等问题是需要结合可定等药物治疗的。
意见建议:所以出现的眼部水肿需要结合肾功能检查明确是否异常以及需要结合电解质检查明确是否异常的,目前治疗改善需要进行抗心衰治疗控制血压等
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相关问答

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能,这几方面进行鉴别诊断,同时还要结合患者的实际临床症状,比如目前患者存在下肢浮肿的时候,有没有呼吸困难、喘憋、气短,或者是既往有没有心血管疾病病史,如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿,是由于心力衰竭所导致的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。
对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产后出现水肿是正常的情况,通常在七天左右才会消退,如果浮肿情况严重,并且七天左右还没有消退,那么有可能是血压不正常或者是肾脏功能出现问题了。产后呼吸困难很有可能是心包积液,心包积液不是指的心脏里面有水,而是由于某些原因导致心脏外周渗出增加,影响心脏运动形成的。治疗上主要加强利尿,促进水分的排出,必要时可以通过心包穿刺抽出积水。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是疾病晚期了。肺气肿说明肺功能非常差。又得了肺癌的毛病,真是雪上加霜了。平时应该养成良好生活习惯。好习惯不容易得病。多吃抗癌食物。积极治疗肺部慢性疾病。肺部慢性炎症可能会转化为肺癌。应该戒烟酒,避免二手烟。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。