求专科医院专科医师解答。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能,这几方面进行鉴别诊断,同时还要结合患者的实际临床症状,比如目前患者存在下肢浮肿的时候,有没有呼吸困难、喘憋、气短,或者是既往有没有心血管疾病病史,如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿,是由于心力衰竭所导致的。
高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。
对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。
一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。
产后出现水肿是正常的情况,通常在七天左右才会消退,如果浮肿情况严重,并且七天左右还没有消退,那么有可能是血压不正常或者是肾脏功能出现问题了。产后呼吸困难很有可能是心包积液,心包积液不是指的心脏里面有水,而是由于某些原因导致心脏外周渗出增加,影响心脏运动形成的。治疗上主要加强利尿,促进水分的排出,必要时可以通过心包穿刺抽出积水。
可能是疾病晚期了。肺气肿说明肺功能非常差。又得了肺癌的毛病,真是雪上加霜了。平时应该养成良好生活习惯。好习惯不容易得病。多吃抗癌食物。积极治疗肺部慢性疾病。肺部慢性炎症可能会转化为肺癌。应该戒烟酒,避免二手烟。