结核性胸膜炎,病发于2014年正月,当时发烧,咳嗽及肺...

会员47253865 49 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):结核性胸膜炎,病发于2014年正月,当时发烧,咳嗽及肺部疼痛难以入睡,送入我们当地一家三级甲等医院治疗,经过抽水化验得出临床结论为结核性胸膜炎,使用:盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、吡嗪酰胺、利福平四种药进行结核治疗一个星期后出院在家疗养,但在家治疗过程中出现发热及四肢无力、头晕目眩等症状后又送入另一家二级甲等医院治疗,报告出来显示药物对肝造成损害,医院主治医生建议停药保肝方法,一个星期后报告出来显示正常后继续抗结核治疗,但药物的品种更换为:盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福喷丁胶囊三种药物经行治疗及配合保肝药物,住院时间一个月。复查后肝脏、肾脏都正常范围出院在家治疗。之后两个月螺旋CT扫描报告:无积水,右侧胸膜增厚。盐酸乙胺丁醇片这药物食用三个月后病人眼部出现一些酸痛后就停止吃了,之后就一直使用:异烟肼片、利福喷丁胶囊两种结核药物治疗至今。2014年10月23号复查:螺旋CT报告为:右侧中叶外侧段纤维灶、右侧胸膜增厚{较2014年6月26日旧片相比稍有吸收)、附件:右肝低密度灶(二枚)说明:上半年CT都是一个月复查一次,之后都是两个月CT扫描一次。化验报告都是正常范围。曾经治疗情况和效果:从2014年2月份到2014年11月份,用药周期已经到9个月以上,10月份去复查的时候医生建议在用药一个月,病人自己还有轻微的咳嗽及微疲劳症状,但2014年11月份以来病人逐渐感到手脚酸痛,四肢无力等症状,呼吸不流畅。8月到10月份都没有这样的正常,可以洗衣,出去活动。(10月底病人每天早起六点半去寺庙拜佛念经,持续半个多月的时间)想得到怎样的帮助:请问从病人病况及治疗情况看来这次出现这样的状况是什么原因引起的?是否用药不足还是时间不足?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:手脚酸痛,四肢无力与结核性胸膜炎和抗结核药物关系不大,建议去当地医院神经内科就医,单纯的胸膜炎,如果胸水少,胸膜增厚不严重,用药九个月基本上可以治愈停药了,但是你的抗结核治疗一直用药不够,至少需要三联用药,所以建议你继续用药至满一年。
如果结核病复查化验没有问题,建议去当地医院神经科诊疗你的手脚酸痛,四肢无力,抗结核药物建议再用3个月
有用0
相关问答

结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒,临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热,而在活动期的肺结核性胸膜炎,即使服用了一些抗结核药物,也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗,要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物,胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎不是小病。出现结核性胸膜炎之后不要大意,要积极的治疗,早期的病情属于轻微的状态,通过积极治疗的方式能够达到痊愈的状态。如果没有及时控制会让炎症不断的发展,因此会让胸部出现积水或者胸部的粘膜不断粘连导致疼痛。因此也可以在医生指导下选择抗结核的方式进行改善,再改善期间也需要做好营养补充,有助于恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群,特别是青年和儿童,大多占30%~80%左右的比例,一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜,然后是胸下部位的胸膜,患者通常没有明显的症状,或者是症状非常少,当身体长时间处于高度的变态反应情况下,就会出现胸腔积液的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。