我得了带状疱疹已一月,现仍神经痛,请问有什么有效药治疗后遗神...

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我得了带状疱疹已一月,现仍神经痛,请问有什么有效药治疗后遗神经痛。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:一般对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、干扰素等。维生素类B1、B12等。局部患处可用阿昔洛韦软膏,若有继发感染,可用新霉素软膏外搽
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏末梢神经所致,所以治疗应以排毒泻火,疏通修复被病毒阻滞的神经为主。 治疗建议:可采用中医疗法, (带状疱疹及后遗症专用膏)外敷加排毒泻火胶囊内服,排毒泻火疏通修复被病毒阻滞的神经就可康复。
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带状疱疹的早期治疗很有讲究
上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师曹来安

带状疱疹的早期治疗,应针对该病的不同病理环节,采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗,很可能留下顽固难治的后遗神经痛。

  近年来,患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤,使皮肤发出一群一群的小水疱;另一方面,也是很重要的方面,还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维,包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛,使患者日不能安,夜不能寐。
  关于该病的早期治疗,在内用药和外用药方面,很多患者只单独接受抗病毒药物治疗,例如清热解毒的中药,或者广谱抗病毒的西药,或者抗疱疹病毒的西药。很多患者经过上述药物治疗后,患处皮肤上的水疱虽已消退,但患处剧烈的神经痛却依然如故,甚至留下了带状疱疹后遗神经痛。此时,即使使用多种治疗药物和治疗措施,也往往无济于事。
  因此,带状疱疹的早期,其治疗方法很有讲究。
  要知道,在带状疱疹的早期,受到该病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维会发生严重水肿、充血、大量炎症细胞浸润等病理变化,受累神经节和感觉神经纤维出现的这些炎症反应,导致神经纤维生成和释放出大量神经递质,这些神经递质有5-羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等。这些神经递质具有明显的致痛性,通过一系列的神经传导通路,作用于人体大脑皮层的感觉神经中枢,从而使患者产生剧烈的神经痛。
  带状疱疹的治疗,只单独使用抗病毒药物是远远不够的,需要同时使用具有拮抗5-羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等这些致痛性神经递质的药物。更重要的是,还需要同时使用那些具有抑制神经节和感觉神经纤维水肿、充血、炎症细胞浸润作用的药物,以及时消除受累神经节和感觉神经纤维的炎症反应。
  值得一提的是,以上这些致痛性神经递质的生成和释放,往往在带状疱疹发皮疹后的第1~4天最为明显,所以带状疱疹的治疗,必须在疾病的早期,及时投以有消除神经节和感觉神经纤维炎症反应作用,有拮抗致痛性神经递质作用的药物,以及时缓解剧烈的神经痛。
  至于这些具有上述作用的药物的使用方法,如果是采用口服、肌肉注射,或者静脉滴注等全身用药方式,其效果是甚微的。必须将此类药物集中使用到受累神经节和感觉神经纤维处,这种方法称为神经阻滞法。
  神经阻滞法的原理,是把具有拮抗致痛性神经递质作用和消除神经节及感觉神经纤维炎症反应的药物,注射到受累神经节和感觉神经纤维中,使此类药物直接作用于受累神经节和感觉神经纤维,使患处药物浓度高,作用快,作用强,还能阻断神经传导通路,从而产生明显的止痛效应。另一方面,其促使神经细胞再生,加快受损神经节和感觉神经纤维的修复,所以神经阻滞法是治疗带状疱疹的主要方法。
  治疗带状疱疹的神经阻滞法有两种,一种称肋间神经阻滞法,一种称神经根阻滞法。
  肋间神经阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的肋间神经,每周一次,四次为一疗程。
  神经根阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的神经节中,也是每周一次,四次为一疗程。
  肋间神经阻滞法由于神经阻断的区域不如神经根阻滞法大,患处药物浓度不如神经根阻滞法高,所以肋间神经阻滞法的止痛效果不如神经根阻滞法。在使用抗疱疹病毒药物的同时,对病情严重、神经痛严重者,可采取肋间神经阻滞法联合神经根阻滞法。
  此外,局部理疗是早期治疗带状疱疹的有效的辅助方法,患处可用频谱治疗仪、微波治疗仪、氦氖激光治疗仪照射。此类物理治疗仪能增强患处的血液循环,改善局部神经纤维血液供应状况,促进神经细胞再生,也有利于受损神经纤维的修复,有利于缓解带状疱疹的神经痛。
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史语实
擅长:青春痘、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、腋臭、脱发等皮肤病
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问题分析:带状疱疹本身并不会引起头部的疼痛,到时肋间神经会有针扎样的感觉。
意见建议:带状疱疹的疼痛是属于神经性疼痛,治疗还是以抗病毒为主,建议口服止疼药缓解。
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相关问答

通常来讲,带状疱疹早期应及时、正规、足量用药,以防止带状疱疹后遗神经痛。后遗神经痛可以通过药物和非药物来进行治疗。复方甘草酸甙、维生素b1等可以帮助神经恢复。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用一些止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。非药物治疗主要有红光、紫外线、微波、中药、中药、针灸、拔罐等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹后遗神经痛1个月到2年可能才消失,具体时间需根据个人情况决定,具体内容如下:
带状疱疹后遗神经痛是一种外周神经损伤的后遗症,主要是因为疱疹病毒感染了周边神经,如果治疗不及时,或是病人体质不好。带状疱疹后遗神经痛一般会持续1-3个月,有些人会因为各种原因而遗留1-2年,也有少部分人会一直存在。带状疱疹一旦发生,应采取各种措施,及时、有效地进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
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带状疱疹后遗症神经痛大部分都会有剧痛,痒痛、烧灼疼、痒、异物感等,主要是由于病毒损伤神经导致的疼痛。建议需要注意休息,不要过于剧烈的运动以及搔抓局部的皮肤,局部疼痛的话可以使用止痛药物对症处理,如果不能缓解的话,可以进行一个神经阻滞手术治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

带状疱疹后的神经损害,是需要长时间的恢复的,如果疼痛明显的话可以用中药调理治疗,针灸也是有一定效果的。带状疱疹神经痛临床症状重、持续时间长,导致出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍,严重影响生活。

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带状疱疹后的神经性疼痛。引起的病因就是由于病毒感染所导致的神经损伤。需要注意休息,不要过于劳累,如果局部疼痛比较严重,可以使用止痛药物对症处理,如果使用药物没有缓解需要采取手术神经阻滞治疗。

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带状疱疹后遗症神经疼是疱疹消退之后持续疼痛超过一个月,后遗神经痛治疗起来比较麻烦,后遗症是剧烈的、顽固性的疼痛。如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血,甚至导致死亡。

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