通常情况下,斜形骨折患者要做X线检查、CT检查等检查。具体情况分析如下:
X线检查:斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理,X线检查可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折、体内深部骨折等。
CT检查:CT检查在复杂骨折或深在部位的损伤,判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中具有优势,因此斜形骨折患者可以做CT检查。
对于小儿肱骨髁上骨折需不需要做手术,主要是看骨折的轻重。在不同情况下采取何种术式是根据其解剖特点及生物力学特性而定的。
骨折移位的程度越大,程度越重,复位的难度越大,复位以后的稳定性就越差,不易保持。如果患者是粉碎性或不稳定性骨折则更应考虑进行切开整复内固定治疗。一般、1型及某些2型均可保守治疗,3型应手术处理,2型中尺侧受压,医生称其为”尺侧塌陷型“,还需手术治疗。
肱骨干骨折移位是由于肱骨干骨折的特殊性决定的,具体分析如下:
当肱骨干骨折后,骨折断端的肌肉会因为疼痛而强力收缩,容易导致肱骨干产生明显的骨折,有时甚至会形成开放性骨折。如果是中下段出现骨折,由于骨折近端受到三角肌的牵拉进而会出现向外向上移位,而骨折的远端受到肱二头肌的牵拉会出现向前向上移位的情况。
一般情况下,锁骨骨折复位后可能容易再次移位,具体内容如下:
锁骨处上下高低不平,无法通过使用夹板、石膏等方式进行固定,锁骨骨折复位后,通过8字绷带固定、双圈固定、T型板固定等方式进行固定也可能会再次出现移位,并且复位后移位的概率较高。患者可以通过手术进行治疗来解剖复位,用钢板做内固定以避免锁骨骨折后再次移位。
发生肱骨外科颈骨折后是可以进行手法复位的。患者需在麻醉下进行,以保持正常肩关节的解剖结构,恢复骨折部位重叠、移位、旋转等问题,并且还可以有效保护局部神经血管,促进血压循环,从而减轻肿胀、缓解疼痛,加速骨折部位愈合。在复位成功后需采用支具、石膏托等防护用具以固定肩关节,防止因肌肉牵拉等因素,使骨折部位发生二次损伤。
肱骨近端骨折复位方法有支架固定。臂骨关节面为半圆形,前外侧有大小结节,较大的结节在外侧,较小的结节在前面。对于上肢骨折,需要根据不同的类型进行复位,如果是四段骨折,且病情严重,则需要进行人工关节置换。中医分型主要有内收和外展两种,其中以支架固定为主,主要有以下几种:
1、内收式:骨骼应该向外伸展,并保持60-70°角。
2、外展性:用支撑物支撑住胸部,形成一个三角形的支撑。