前列腺癌的早期发病比较隐匿，很可能没有什么症状。但是随着疾病的进展或者说发现较晚的时候，会出现，压迫引起的症状，会导致排尿的困难、排尿不畅、大便有黏液或者是脓血便。肿瘤转移引起的症状，会引起膀胱颈部受侵、血尿、性功能的障碍、下肢水肿、骨痛。
表现为增大的前列腺腺体可以压迫尿道引起排尿困难，如尿等待，尿线变细无力、尿流缓慢、分次排尿，尿后滴沥等，也可以表现为下尿路刺激症状，如尿频，夜尿增多，尿急，急迫性尿失禁等。个别前列腺癌可出现间断性肉眼血尿等症状。
压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难。转移症状，当前列腺癌转移到骨头时，可引起转移部位的骨痛，晚期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状，严重影响饮食，睡眠和精神，消瘦、无力、进行性贫血，最终全身衰竭，出现恶病质。
在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生或是炎症差不多的，从症状上是没有办法判断的，如果有这些情况，是需要及时地就诊。
前列腺癌缺乏早期症状，很多前列腺癌没有任何临床症状。临床上要发现早期前列腺癌，需要通过合理的或者及时的体检。尤其老年男性，45岁甚至50岁以上男性每年都要做PSA筛查。正常数值是四个纳克每毫升，如果超过正常值，要去进行进一步检查。前列腺癌到晚期，可能有不同症状，包括排尿困难、尿血甚至尿储留。早期缺乏相关症状，所以要定期体检、筛查。
在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生或是炎症差不多的，所有从症状上是没有办法判断的，如果有这些症状，是需要及时地就诊，做个直肠指检，超声。