片断性肌阵挛的鉴别如下:
一、正常睡眠正常人在睡眠时发生肌阵挛为常见生理现象,多见于睡眠期始时及快速眼动相睡眠此期,连续非快速眼动相睡眠,肌阵挛正常人均少见。
二、周期性的肢体运动障碍,常表现为肢体的周期性、刻板性和重复运动,它的潜伏期较长,睡眠期偶可见到周期性的肢体运动,这是因为多种肌肉的爆发性和短暂性,抽搐导致多肌发生阵挛。
三、短暂快速眼动相睡眠时肌阵挛发作,它仅限于快速眼动相的睡眠期,典型症状为肌阵挛,持续5~十五秒,常伴有眼球短暂而迅速运动或心波动、呼吸不正常。
一般情况下,肌阵挛发作时首先要要保持呼吸道通畅,同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。若症状持续30分钟以上,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。具体分析如下:
通常来讲,肌阵挛是癫痫大发作其中的一种表现形式。对于此类患者,发作时首先要要保持呼吸道通畅,避免窒息和舌咬伤,可用牙垫置于上下牙槽之间,待患者发作终止。同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。一般来讲,肌阵挛发作持续数分钟后症状可自行缓解。但若症状持续30分钟以上或者两次发作间期意识未恢复清醒,则考虑癫痫持续状态,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。
肌阵挛又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早具有特殊的,具有特殊的痉挛形式90%患者伴有明显的智力、体力发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,男性多于女性。发病时间是从出生后几月到三十个月,三到九个月占绝大多数,四到六个月为高峰。
在出现肌阵挛的时候要注意保持呼吸道的畅通,防止发生窒息和舌头咬伤,可以将牙齿垫放在上下牙的中间,直到疼痛停止为止。
肌阵挛性癫痫要做以下检查,具体分析如下:
1、脑电图:能判断是否存在脑电波异常,有助于癫痫的诊断,判断癫痫类型,并能确定癫痫的病因。
2、影像学:主要是通过磁共振、CT、脑血管造影等手段来判断是否存在畸形、肿瘤、血管异常、脑发育异常等。
3、体感诱发电位:可以作为诊断的基础,一些肌阵挛型癫痫病人的体感诱发电位检测结果显示P25、N33的幅度较高。
通常情况下,肌阵挛性癫痫是皮质发育障碍、肿瘤、中枢神经系统感染等原因引起的。
1、皮质发育异常:神经元异位症、局部皮质发育不良是皮质发育异常的主要表现。前驱神经元的运动受到阻碍,无法形成必要的突触连接,从而在局部区域内产生神经网络,从而诱发癫痫。
2、肿瘤:颅内肿瘤可以导致肌阵挛性癫痫的发作,而颅外肿瘤可以通过转移或副肿瘤综合征来导致癫痫反复发作。流行病学研究表明,4%的癫痫病是由肿瘤引起的。在脑瘤病人中,有35%的人患有癫痫病。
3、中枢神经系统感染:结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑炎等均可继发于中枢神经系统感染。