肝硬化脾大要切除吗胃底消化道伴有静脉曲张

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肝硬化脾大要切除吗胃底消化道伴有静脉曲张肝硬化脾大要切除吗胃底消化道伴有静脉曲张
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王友志 副主任医师 佳木斯市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科急诊,急救,及普外科疾病
问题分析:你好,肝硬化后导致去肝的门静脉回流压力增高,门静脉收集脾静脉的血流,造成脾的反应性增大,门静脉压力高,血液回流受阻,又导致血液通过食管胃底的静脉流向上腔静脉,导致食管胃底静脉曲张。
如果有食管胃底静脉曲张出血,就要做食管胃底静脉的切断术,防止再出血,为了减少脾静脉的回流血液,同时切除脾脏。如果没有食管胃底静脉的出血,是可以不做断流术的,有脾功能亢进的可以切除脾脏
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考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:你好,肝硬化后导致去肝的门静脉回流压力增高,门静脉收集脾静脉的血流,造成脾的反应性增大,门静脉压力高,血液回流受阻,又导致血液通过食管胃底的静脉流向上腔静脉,导致食管胃底静脉曲张。
意见建议:如果有食管胃底静脉曲张出血,就要做食管胃底静脉的切断术,防止再出血,为了减少脾静脉的回流血液,同时切除脾脏。如果没有食管胃底静脉的出血,是可以不做断流术的,有脾功能亢进的可以切除脾脏。

周广海主治医师外科朝阳县第六人民医院已帮助用户:7180
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克

问题分析:你好,你既往有肝硬化病史,现出现肝部不适,消瘦,皮肤黄染症状,考虑是肝硬化进展引起。现在还不能明确是否进行肝脏移植治疗。需及时完善检查明确诊断,及时进行治疗。
意见建议:建议及早去医院完善肝肾功能,肝脏超声,腹部CT,由医生全面评估病情,再决定下一步治疗方案。

李岩副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。

问题分析:这种情况如果是肝硬化引起了上消化道出血,脾脏肿大应该是晚期的表现了。如果肝功能可以代偿应该可以维持正常的生活的。
意见建议:建议定期复查肝功能指标,如果肝功能可以代偿正常。精神很好。没有水肿应该是没有危险,但如果脾脏继续增大,功能亢进应该考虑做脾脏切除及胃的断流手术防止再次的上消化道出血。

邢中林主治医师外科冠县中医院已帮助用户:59047
擅长:外科、尤其擅长骨折

问题分析:肝硬化脾大静脉曲张严重贫血导致的门静脉高压这是需要手术治疗的
意见建议:你好, 注意饮食流食为好以免导致出血的情况,尽快考虑手术治疗,祝你健康!

马剑波医师儿科大名县妇幼保健院已帮助用户:49064
擅长:营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿先天性梅毒

指导意见:首先可以药物保守治疗的,药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。      

宋现伟主治医师内科威县中医院已帮助用户:189369
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。