出现上腹或右季肋部疼痛不适,一般多在术后数周或数月出现;右上腹可有压迫感;可以出现反复的胆系感染,出现寒战、高热、黄疸、腹痛等情况;可以出现食欲不振、恶心、呕吐、反复的腹泻、腹胀等情况。
胆囊切除术后综合征可以喝绿茶,胆囊切除手术后,要等通气后才能吃东西,吃东西要循序渐进,先从最软的吃起,如烂米饭,面条等,然后再吃点肉汤,熬汤时可以加点党参,当归,黄芪等补气药。饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果多喝水。
问题分析:1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。
意见建议:每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收,注意休息
病情分析: 1、由于胆囊炎、胆石症或胆囊、胰腺病变而施行的胆囊切除术,虽然创口愈合出院,但手术引起创伤,以及胆汁被贮存、浓缩的条件不存在而引起消化道功能的暂时调节失衡,均需要一定时间才能修复和代偿,因此,仍需有一段时间的治疗与护理。 2、 护理要点:兼有肝、胰病变时,应同时治疗。生活起居要有规律。 3、饮食要定时定量,不要暴饮暴食。 4、切口部位疼痛可采用热敷。 5、保持大便畅通。 6、手术后可能出现腹腔粘边症状。一般为切口深处疼痛,无发热、呕吐、腹软,能7、随肛门气或排便而缓解。 8、如病人出现腹痛、发热、白细胞升高,应疑有胆管炎,此时应送医院治疗。
意见建议:9、腹泻,建议去医院查一下大便的常规,胆囊主要的作用是分泌胆汁,将脂肪成分分解成脂肪微粒体,助于消化。如果,饮食不当,过多的摄入脂肪成分,极易成消化不良,造成腹泻。
问题分析:这种情况胆囊术后腹胀腹痛不适,,可以正规医院普外科复查B超等,饮食清淡规律,应用药物治疗观察
意见建议:建议忌辛辣刺激,饮食清淡少量多餐,忌高脂肪油腻饮食,可以应用头孢地尼,吗丁啉等药物观察看看
指导意见:术后要加强饮食的调理以清淡、易消化的食物为主,定期的复查, 要注意规律的作息时间。