高血压引起脑出血,出血量达到90毫升,脑疝形成,开颅...

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高血压引起脑出血,出血量达到90毫升,脑疝形成,开颅手术后,能否有回复希望?
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于洋 药师 武汉市第六医院药品保健品 三级
擅长:心血管内科、呼吸内科及部分肝胆疾病的用药。
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问题分析:脑出血外科治疗预后相关最显著的影响因素主要是术前GCS评分及术后并发症。在一些研究脑出血预后模型和评分标 准的研究中, GCS评分和脑内出血量作为预后评估的指标基本都是必不可少的, 说明这两个指标在脑出血结果预测中的重要作用得到了公认。此外,出血部位、出血后手术治疗的时间、术后血压的控制均可能影响预后。
意见建议:1.90ml属于较大的出血量且并发脑疝,影响预后 2.出血后是否及时手术,您没有描述,所以不好说,不过既然已形成脑疝,说明手术时间不佳; 3.GCS评分的指标您描述不全,建议自己对照表格评分,分数越低,预后可能越差。 4.以上均为理论分析,建议您谨慎参考。祝患者早日康复。
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相关问答

一般来说,脑出血引起脑疝可通过开颅手术进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血引起脑疝,一般需要进行开颅手术。根据出血的范围和部位确定手术范围,清除血肿,积极进行降颅压处理,术后还应注意预防感染。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物和新鲜蔬菜和水果等,以利于康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血开颅术后,多长时间清醒,最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关,目前脑出血是临床上一种常见疾病,占整个脑卒中人群的10%-20%,临床上,皮层下脑出血、基底节区脑出血术后,在一周左右就能清醒,因为这两种部位对脑干区压迫相对较轻,手术比较顺利,而小脑脑出血手术效果比较好,一般术后2-3天左右,患者可以清醒。所以根据情况再进一步确诊检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

量的颅内出血,会导致脑疝的形成。那算是比较严重的努力争创,如果治疗不及时,对生命中枢产生压迫,会导致生命危险。开颅手术是减轻颅内压的重要手段。是否能醒过来,要看病人的具体情况,而且还要看病人当时的压迫程度。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血量大时,由于血肿压迫而引起中线移位导致颞钩钩疝进入小脑幕下小脑。这就是脑疝,也称为颞钩疝或小脑幕切口疝,可以压迫动眼神经导致瞳孔扩张,但也压迫脑干危及生命。如果导致脑疝,必须及时手术切除血肿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗