胃癌晚期出现腹水，如果腹水不是特别多，没有严重的腹胀、腹痛等，可先不必处理，饮食上多增加优质蛋白质，多吃鱼肉、鱼汤等高蛋白食物，可缓解水肿，利尿药物尽量不要用。
胃癌晚期肝腹水是很难治好的，肝腹水这个应该采用中西医结合的方法治疗。先通过输液控制住炎症，然后再配合看看中医。以及必要的中药汤剂治疗。治疗需要一定的时间的。平时注意多休息，注意饮食习惯。
对于晚期胃癌，转移已经发生在其他部位。还必须明确转移的具体部位。如果发生肝转移，肝腹水只是早晚的现象。在日常生活中，保持良好的情绪和充足的睡眠也是必要的。建议选择营养丰富的饮食，尽量选择易消化的食物，适当满足病人的临终愿望，提高病人的生存质量。如果表达阳性，同时符合其他条件，可参与化疗联合靶向药物的临床研究。
胃癌晚期腹水是因为肿瘤进展，更多是出现腹膜腔的转移造成的腹水，建议全身采取化疗。如果肿瘤是对化疗有效的肿瘤会收缩会得到控制，腹水也会被进一步地吸收。如果不能进行全身的化疗，在有条件的单位也可以进行腹腔内的化疗并配合热疗，学术上叫热灌注化疗对局部控制病灶有一定的效果。
对于胃癌出现腹水，可以做手术抽取腹水，一般是腹腔穿刺置管，然后做腹水的化验，可以明确腹水性质，有没有腹水转移等，另外就是腹水抽出来之后可以考虑做腹腔灌注化疗，起到控制腹水再生长的作用。