室间隔缺损封堵术后会影响主动脉瓣关闭不全

会员46335529 13岁 已回复
8岁时做室间隔缺损封堵术不成功后,再做了修补术。2013年2月心脏彩超复查,房间隔、室间隔连续完整;主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,现无任何临床表现。今年13岁,男,现是初一学生。8岁时做室间隔缺损封堵术不成功后,再做了修补术。2013年2月心脏彩超复查,房间隔、室间隔连续完整;主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全。是否需要急着做手术,二次开胸手术风险高吗?
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好:从您的检查结果来看没有什么很大的问题。
意见建议:建议:现在您也没有什么不适情况,所以不需要考虑再做手术。
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室间隔缺损,是指室间隔在胚胎发育不全形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
目前,室间隔缺损的封堵术是治疗室间隔缺损封堵的主流技术,在封堵之前,必须先做一次心脏超声,确定缺损的位置和边缘是否符合。其次,如果孩子不到10岁,可以采用全麻,但麻醉要求不存在肺部感染、呼吸功能良好、能够平躺、无心功能衰竭等。如果是全麻,或者是室间隔封堵病变,或者是最近有没有感觉感染性心内膜炎。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损手术之后,可能会出现一些并发症,会出现血液动力学的改变,左心室会出现血液充盈量的增加,有可能会导致主动脉瓣返流。所以室间隔缺损封堵手术之后,要密切观察病情变化。

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在做完室间隔缺损手术之后要注意多休息、饮食调理、心理调节等事项。
术后的患者要多休息,多吃点半流质的东西,多吃点易消化的东西,有助于身体的术后康复。平时要注意保持房间的清洁,防止感染,平时要多和医生进行沟通,让自身的心情能够得到很好的调节,不要大喊大叫,不要紧张,不要害怕,也不要过于忧虑,否则不利于术后的恢复。

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无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

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主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。

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主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。

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