胃全切后不到一周出现粘合处泄漏,是不是医疗事故?

匿名 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃全切后不到一周出现粘合处泄漏,是不是医疗事故?
曾经治疗情况和效果:

胃癌晚期,11月19日手术,做了胃脾全切除。24日发现腹腔导流量增多且浑浊,25日发现尿量及次数减少,26日做了化验和加强CT,发现肝肾功能受损,发生肝肾综合征,改变治疗方向,采取保肝护肾措施;27日上午减少一侧导流管排液,27日晚发现腹腔炎症,21点紧急手术。发现12指肠与食道粘合处有泄漏,致使腹腔大面积污染和炎症。手术进行了3个小时后,进入重症监护室。

想得到怎样的帮助:

请问:第一次手术后不到一周,随后出现的这些问题,是不是皆因接口粘合不好不牢发生泄漏造成的?是否属于手术事故?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨辉 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:主要针对脑血管疾病引起的肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失...
问题分析:这个不属于医疗事故,吻合口瘘是端端吻合手术中常见的并发症,是不是手术后会瘘取决于多个因素,比如机体的营养状态,吻合口周围的压力和张力状态,原有病变的范围,吻合以前断面是不是存在病变,以及医生的缝合技术
意见建议:从你介绍的情况来看,肿瘤晚期,病变广泛,手术创伤大,切除范围广,吻合口的组织质量不会很好,这种情况下出现吻合口瘘的可能性要比早期病变切除吻合要大得多,希望你能理解。
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翟树红 护士 河北友爱医院内科 二级
擅长:冠心病
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问题分析:如在术后1~2天内发生,考虑术中没有缝合好,吻合口张力过大,局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良,如果发生在术后5~7天,一般多数胃大部切除术后的并发症,临床上有一定发生率
意见建议:如果一周后发生,局部已形成脓肿逐渐向外穿破而发生胃肠吻合外瘘,吻合口破裂所致腹膜炎,须立即手术进行修补,多能成功。术后一定保持可靠的胃肠减压,加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚,已局部形成脓肿或瘘,除了局部引流外,也要胃肠减压和支持疗法,一般创面数周吻合口瘘常能自行愈合。若创面经久不愈者,需考虑再次胃切除术。
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相关问答

做子宫肌瘤后出现静脉血栓不是医疗事故,积极治疗就好。子宫肌瘤手术以后卧床休息的时间相对长一点,这样子双下肢静脉血流比较缓慢,血小板聚集,就很容易形成下肢静脉血栓的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

妊娠中期出现羊水泄漏,代表着胎膜早破。出现此类情况,一般建议引产中止妊娠。
因为这个时候胎儿太小,进行保胎治疗也是没有效果的,而且一旦发生了羊水泄露,就会导致流产,胎儿不可能活下来的。所以,通常情况下医生会让孕妇在最短的时间内入院,做好术前的检查,然后用利凡诺引产,直到把胎盘和胎盘全部排出,才能进行清宫。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胃全部切除之后出现了胆囊痛,考虑到是急性胆囊炎而造成,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,增加营养的摄入,注意增加蛋白质和维生素的摄入,也许要有规律,定时定量,不要暴饮暴食,同时建议一定要保持良好的心情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

早期的症状就是同房或者妇科检查后出血,随着时间的延长会出现阴道不规则出血或者大量出血;癌灶侵犯膀胱尿频尿急、侵犯肾脏与输尿管会出现肾盂积水、尿潴留;贫血、恶病质等,此时需要看医生进行止血,对症补液治疗。必要时需要补充白蛋白,脂肪乳增加免疫力。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫切除术后可以吃一些容易消化的又富含蛋白质的食物,比如鱼、鸡蛋、鸽子等。需要清淡些,容易消化的食物,不能吃辛辣冰冷刺激的食物,同时也要吃新鲜蔬菜、水果,不要太冷,太甜,每次少量多餐为主,逐渐过渡。没有特殊注意事项。定期进行检查,预防感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

微创子宫全切休息一个月左右,不要过早的上班,以免影响身体,不利于身体健康,要平躺休息,增加营养,根据复查的结果来进行调理,不要有过大的心理压力。提高免疫力,巩固治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。