主因突发胸闷、气短1天于2014-10-1113:50入院。既往患“慢性阻塞性肺气肿”10余年,4月前患“左侧气胸”,行闭式引流术,已治愈。否认高血压、糖尿病及冠心病、肝炎、结核等传染病史,吸烟史多年。入院行胸部CT提示:1、符合慢性支气管炎,肺气肿,肺大疱形成;2、右侧液气胸;3、两肺陈旧性结核;4、主动脉、冠状动脉硬化;5、肝多发囊肿,入院时体格检查:T:36.5℃P:76次/分R:22次/分BP:160/100mmHg。神清,端坐位,口唇稍紫绀,双侧锁骨上淋巴结未触及。桶状胸,胸廓对称,双侧胸廓呼吸运动对称,右肺叩诊鼓音,左肺叩诊清音,双侧肺脏下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线上分别位于第六、八、十肋间,双侧肺脏下界移动度未见异常,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音低,双肺可闻及干湿啰音,叩诊心界无扩大,心率:76次/分,节律齐,A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院诊断:1、右侧液气胸。2、双肺多发肺大疱。3、慢性阻塞性肺气肿。4、慢性肺源性心脏病。5、肝多发囊肿。入院后诊治经过:给予右侧胸腔闭式引流术,平喘、化痰对症支持治疗。经1个月保守治疗,目前情况:卧床,饮食及睡眠可。右侧胸腔引流管通畅,持续引流气体,胸腔闭式引流箱内每日引流淡黄色液体约50ml。右肺仍有持续漏气较重,复查胸部CT提示,胸引管位置良好。保定市第一医院诊断无法自愈。
这种情况能否手术?
心衰是会出现呼吸困难、肺底部有湿啰音、干啰音、急性肺水肿、心源性休克、心脏增大、颈静脉充盈等症状。主要是采取血管活性药物进行治疗,而慢性心力衰竭,是可以采取扩血管药物治疗。
注意千万不要让病人劳累,情绪不能激动,坚持服药,不要老是下地走路,下肢如果经常下垂,心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的,必要时去看医生治疗。
心力衰竭患者在临床上较为常见,大部分患者的病情都能得到一定程度的控制,也有部分人因心力衰竭住院。
心衰症状反复发作的原因与以下几点有很大关系。患者心力衰竭得到控制后,没有规范的用药,没有规范的门诊随访,或出现急性心力衰竭症状后。
医院重视,但出院后随意停药不遵医嘱,长期服药的观念会导致心力衰竭的发生和发展。
此外,心力衰竭的症状主要与体内神经内分泌系统的激活有关。心力衰竭的反复发作和神经内分泌系统的不断过度激活,产生了更严重的恶性循环。因此,在短期内,虽然患者的心力衰竭、胸闷、气短等症状得到了控制,但神经内分泌系统并未停止。
因此,这类患者必须长期服药,以控制神经内分泌系统的过度激活。以免加重心力衰竭。
治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。
心衰是指由于各种因素导致的心功能不全,导致体循环静血液淤积,动脉系统灌注不足,引起肺水肿和体循环淤血症状。平时要注意休息,不要熬夜,适当的运动,但不要剧烈的运动,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水。
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