在治疗方面还是主要以手术松解为主,保守治疗有休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭的治疗也可以选用。物理治疗多采用短波、超短波、微波、激光等理疗可以减轻组织水肿,消除炎症,促进血液循环,阻断痛觉的传导,从而达到缓解疼痛的目的。
临床表现,臀部弥散性疼痛、麻木,严重者需双手扶物才能坐起,行走困难,甚至需要强效镇痛药才能入睡。也可出现N窝痛。在没有手术、外伤等外在因素发病的臀上皮神经卡压综合征是由于臀上皮神经反复受牵拉,造成神经卡压所而发病。
一般情况下,前骨间神经卡压综合征可能是多种原因引起的,如神经病变、病毒性神经炎及外伤等,具体内容如下:
1、神经病变:指前圆肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌、桡侧腕屈肌及拇指屈肌等的压迫性神经病变;位于中心和骨间前神经上方的一条副动脉受到异常的压力;肱二头肌滑囊扩张引起的新的畸形压迫等。
2、病毒性神经炎:由于手部神经炎会直接影响到正中神经或者是骨间前神经,导致神经细胞水肿,从而导致压迫。在一些患者的工作中,有些患者常常难以明确地分辨是否是单一的单一原因造成的。
3、外伤:作用于头部臀部的暴力。
神经卡压综合征可以通过服用一些营养神经药物来进行调理,比如神经节苷酯钠注射液、甲钴胺片、维生素B12片、神经电刺激疗法、中医离子注入疗法、臭氧疗法等。
如果病情恶化,经过药物或物理疗法仍不能改善,可采取外科手术,如:局部切开、减压、松解压迫、减轻神经肿胀、清除粘着的纤维结、切断周围的纤维结蒂区,使其恢复正常,从而避免出现新一轮的卡压。
股神经卡压综合征患者多表现为大腿部分的肌肉的疼痛、麻木等异常感觉,由于肌肉的痉挛,大腿难以伸直而成屈曲的状态。根据患者的病史、典型表现,结合MRI等辅助检查结果,一般可对本病做出诊断。
患者多有大腿根部剧烈疼痛,大腿不能伸直,常因肌肉痉挛而呈屈曲状态。小腿内侧放射性疼痛。部分患者还可伴有下腹痛、阴囊痛。先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木,而后可出现伸膝力弱,大腿部分肌肉逐渐无力而麻痹,肌肉出可现萎缩。严重时,如果患者未能得到及时有效的治疗,很有可能会合并有股外侧皮神经卡压症。
一般情况下,股外皮神经卡压综合征有以下病因:
1、股外侧皮神经位于出骨盆段,由于解剖学上的差异,当肢体运动或姿势不当,会造成肌肉肿胀、肌肉腱膜鞘变粗,造成压迫。
2、股外皮神经卡压综合征可能是骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫引起的。
3、手术取髂骨时,由于局部疤痕的存在,导致神经受到挤压,进而会导致股外皮神经卡压综合征。
4、股外皮神经卡压综合征还可能是因外伤或血液疾病导致的腰肌筋膜内血肿造成的压迫。
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