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急性心肌梗塞药物溶栓治疗近两个月后出现胸闷

会员3856716 51-65 已回复
全部症状:19日超声测量(单位MM):主动脉根部:28,左房:42,右室:10,室间隔:9,左室舒张末:56,左室收缩末:40,左室后壁:10,肺动脉:24,右房:51*36。
左室收缩功能:EF=54%,左室舒张功能:E=1.23m/S,A=0.52m/s,E/A大于1。

主动脉根部内径正常,主动脉瓣稍增厚,开放正常,CDFI可探及舒张期轻度反流。
左心房内径增大,左心室内径稍增大,二尖瓣CDFI可探及收缩期中度反流。
左室心尖部、部分前壁间隔中间段、部分左室前壁中间段变薄(3MM),局部稍膨出,可见轻微矛盾运动。
右心房内径正常高值,右心室内径正常,三尖瓣CDFI可探及收缩期中度反流,以CW测PG=54MMHG,估算PASP=69MMHG。
肺动脉内径正常,肺动脉瓣CDFI可探及舒张期轻微反流。
心包腔内未见明显液性暗区。
彩色多普勒示探及心内或大血管水平分流,也无瓣口狭窄。

超声提示:主动脉硬化,左房,左室增大,室壁局部变薄,室壁运动节段性异常,主动脉瓣轻度关闭不全,二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全,肺动脉高压中度,左室收缩功能稍减低



发病时间及原因:近日又出现了胸闷,呼吸费力

治疗情况:5月22日急性心肌梗塞入院治疗采用的药物溶栓
补充提问:
请问这种情况很严重吗?是否一直用药就可以啦,植入支架非常必要吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
擅长:
已帮助用户: 136018
现在的主要症状胸闷,呼吸费力还是心功能不好导致的。是冠心病本身心功能不好的原因导致的。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
已帮助用户: 134250
指导意见:支架没有所谓的“使用期”或“寿命”,那是非专业人士的说法,只有一个再狭窄问题,一般均在半年以内发生,普通裸支架的再狭窄率为20-30%,药物涂层支架再狭窄率为10%左右,但严重的需要处理的再狭窄并没有那么多。若半年不发生再狭窄,此后植入支架的部位一般也就不会发生再狭窄了,当然也就不需要再处理了。所以没有“过了使用期,还要再做手术换支架”或“心脏支架有寿命”的说法。但患者血管的其它部位可能还会出现新的病变,这是另外的问题。
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相关问答

既往身体健康,没有三高病史,前段时间突然出现心肌梗塞,并发肺梗塞以及肺部大面积的炎症,具体表现为上周一突然出现胸痛晕厥,二便失禁的症状,需要及时住院治疗。急性心肌梗塞以及肺梗塞,提示病情比较危重,可以考虑进行溶栓,配合冠状动脉介入治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗塞与遗传有一定的关系。具体情况分析如下:
目前的研究表明,在直系亲属中发生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患类似病症的可能性会提高5-6倍,也就是说,基因异常会导致心肌梗死等心血管疾病的发病率。还有一些后天的因素,比如肥胖、抽烟、酗酒、工作压力过大、心情不好,还有高血压、糖尿病等,都会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞一般指的是急性心肌梗死。通常情况下,患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的人易得急性心肌梗死。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的人易得急性心肌梗死。
患者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗塞可通过静脉注射、支架植入等方式进行治疗。具体分析如下:
当患者急性心肌梗塞时,应立即前往医院检查病因治疗。发病时间如果在12小时以内,可应用尿激酶或瑞替普酶等静脉注射,以此来溶化血栓,开通血管。另外有急诊能力的医院,可通过冠状动脉造影技术来检查心肌梗塞的血管部位并进行血管支架植入治疗,帮助血液重建流通,这样预防患者病情加剧,缓解不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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