2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的病人体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此病人体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动,如果饮食和运动控制,血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在7-8mmo/L,餐后血糖在11-12mmo|/L,可.以考虑使用口服降糖药物。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
2型糖尿病的护理措施如下:
1、情感关怀。当人们受到疾病的折磨时,患者通常会有消极或极端的情绪。患者要控制好自己的情绪,避免不好的情绪,这样病情才能朝着积极的方向发展。
2、生活管理,主要包括饮食生活。在饮食习惯上,主要是控制每天从食物中摄取的总热量。要严格遵守需要禁忌的食物和能吃得更多的食物。另外,在日常生活中,患者要按时睡觉和起床。规律的生活是保证身体正常代谢的基础,对控制糖尿病也很重要。
避免感染。2型糖尿病患者的血糖水平会更高,这为很多细菌和真菌创造了更好的繁殖条件。因此,患者必须保持自己的个人卫生,避免感染。很多并发症都是感染引起的,其危险不言而喻。