治风湿性心脏病

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治风湿性心脏病岳母61岁,查出风湿性心脏病,二尖瓣中度峡狭窄,左心室增大,主动脉瓣退变伴中一重度返流,房室辫肺动脉辩瓣轻度反流,左室舒张功能降低。请建议沼治疗方案。谢謝!
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李卉 主治医师 长治市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
问题分析:病情分析: 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.本病多发于冬春季节,寒冷,潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内. 指导意见: 一,无症状期的风湿性心脏病的治疗   治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能
意见建议:,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:这个病人年纪不大,因为风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄,并且有主动脉瓣反流,正因为主动脉反流,才造成左室增大,这个病人目前心功能肯定不好,不知是否有高血压糖尿病
意见建议:如果单纯只有这一种病,建议做手术,做主动脉瓣人工置换术,同时做二尖瓣球囊扩张术,术后病人症状会有很好改善
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相关问答

通常来说,风湿性心脏病不好治,可能难以治愈。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,也可与主动脉病变同时存在。通常来说,这种疾病不好治,可能需要进行手术,而且难以治愈,还可能会导致患者的生命健康受到影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病即通常所说的风心病,也叫风湿性心脏瓣膜病,不能完全治疗,可通过药物治疗来缓解症状、延缓病情继续发展;还可进行外科手术,不论药物疗法还是手术疗法,都只是恢复血流动力学的正常,无法完全恢复至正常心脏,但可达到正常心脏功能的状态,维持正常的生活质量。

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风湿性心脏病不能彻底治愈,而且风湿性心脏病的预后,主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热,会造成慢性心脏瓣膜病变,可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭,而严重影响患者的生活质量。

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一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

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风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

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