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患者男23周岁未婚2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人...

会员46802650 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男23周岁未婚2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人民医院治疗患者至医院时神智清醒有气喘呼吸困难胸闷心跳加速等症状经过胸片胸部CT血常规尿常规等检查胸外科医生及时予以手术开口切口位于锁骨下3-5CM左右切口长短为5CM左右助于排气医院入院诊断为纵隔气肿皮下气肿肺纤维化伴感染继发性肺结核自发性张力性气胸送诊时皮下气肿已经蔓延到双上肢的腕关节处双下肢膝关节处面部亦很明显右侧至上眼睑左侧至颧骨处
曾经治疗情况和效果:

1月26日至1月28日期间治疗药物主要为丹参地塞米松氨茶碱依诺沙星等患者家属按医生医嘱给予按压式排气皮下气肿有所缓解但无明显好转患者精神略显萎靡偶尔自感呼吸困难食欲不振大小便正常睡眠不佳1月28日家属前往南京咨询江苏省立医院南京胸外科医院南京军总医院等多家呼吸内科专家专家给予意见如下:1.美罗塔南万古霉素大呋康三种药物静脉滴注2.痰养菌培养查嗜酸性细胞G及GM试验3.尽快转院治疗1月29日采纳专家建议医生给予万古霉素美罗塔南加注大呋康因药房无库存暂未使用29日下午患者感觉皮下气肿压迫呼吸急促困难值班医生给予扎针排气于剑突平齐的左右腹侧各扎两针至晚间家属多次按压排气病人略为好转1月30日中午11时30分患者被南京军总医院收治2月2日军总医院以患者病情具传染性要求其转院患者于当日中午转至南京胸外科医院进一步治疗

想得到怎样的帮助:

治疗方案以及合适的收治医院和专家(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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华悠礼 医师 新陂人民医院皮肤科
擅长:心脑血管疾病等内外妇儿方面的疑难杂症
已帮助用户: 11137
问题分析:医生给你的治疗就是消炎的药物目前可能的情况就是感染引起的剧咳引起的情况应该是难治性的炎症
意见建议:不知道有没有做过呼吸系统的痰培养看下感染的类型皮下气肿和纵隔气肿一般还是对症治疗和手术治疗最关键的明确感染的类型选择敏感的药物进行治疗既然已经应用了万古霉素医生应该对您的感染类型应该有比较清楚的了解
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相关问答

腹腔镜检查是通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如做肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

腹腔镜手术是临床上常用的手术方法。任何手术都可能有副作用。如果腹腔镜手术后发生皮下气肿,有治疗方法。要及时到正规的地方就诊,由专家进行抽气和局部加压包扎的方法治疗效果很好。同时,应该使用抗炎药物来预防炎性感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

皮下气肿最常见的原因就是由于外伤性,或者是自发性的气胸而引起的。因为气胸手术或者是骨折穿破了胸膜而导致的肺内的气体,淤积在皮下而形成的。因为气体在皮下瘀积,特别容易引起皮下的感染。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺结节手术后出现了皮下气肿是胸腔镜后比较常见的并发症,但是问题一般不大,通过治疗都能慢慢改善。对于皮下气肿,多数可以被组织慢慢吸收掉的,如果有大的气囊,可以用注射器抽吸。然后就是观察病情变化,如果患者的症状加重,那还要复查胸部CT排除气胸可能。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

皮下气肿不一定是气胸。
气胸和肺气肿属于两种疾病,发病原因不同,症状也有所不同,气胸和肺大泡破裂有一定的关系,患者会出现突发性的起诉心累和呼吸困难,进行检查时会发现肺组织明显的受到压迫。肺气肿的患者会出现活动之后气促和心内症状,肺功能慢慢的下降。
两种疾病在治疗方面也有一定的差异,所以在治疗之前一定要明确病因,避免误诊和治疗错误,影响患者的生命安全。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院已帮助用户:0
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

问题分析:您好,如果是耳周有皮下疙瘩,首先要警惕有淋巴结肿大的可能。
指导建议:请说明近期有无感冒发烧,现在疙瘩是硬还是软,有无压痛,能否在皮下滑动,是否逐步增大,以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

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