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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好, 脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致,也有部分为合并性病理改变所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
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你好,脫髓鞘疾病指病变以损害髓鞘为主,病变呈多灶性,病因多不明确的一组疾病。可分两类:一类属髓鞘形成障碍,称白质营养不良;另一类髓鞘形成完好,但遭病理因素破坏,属髓鞘脱失,多与自身免疫障碍有关。所以该病的病残率很高。基于上述原因,对脱髓鞘疾病治疗方案是:1.要及时采用免疫于预治疗,阻断免疫反应进行;2.脱髓鞘疾病可因多种因素诱发引起发病,所以脱髓鞘疾病患者要时时注意,一生都要在医生的监护下进行治疗,在不同病期采用相应的治疗方法;3.要多病人咨询服务,告诉病人有关脱髓鞘疾病的防治知识。平时要注意避免引起发病的诱因;如有病情变化要马上就医,避免延误治疗时间;病人要精神愉快,要有信心,配合医生共同向疾病做斗争。另外,也请病人家属要耐心,劝告病人不必四处乱求医问药,浪费时间、精力及金钱等,甚至又耽误了治疔。治疗的目的:1.尽快控制病情的发展,缩短急性发作时间,使病情尽快转入恢复期;2.延长缓解期,预防复发防止不可逆的神经损害加重,降低病残率;3.改善病人的生活质量。西医既往和目前对脱髓鞘疾病的治疗主要是应用肾上腺皮质激素,临床实践也证明对急性发作的病人能很快控气病情的发展。但在药物减量或停药后,病情又易反复,只好又加大激素用量。其他免疫抑制剂控制脱髓鞘疾病的复发,要长时间(3年以上)服药,毒副反应也很大,使多数病人不能坚持用药。
中西医结合治疗:
最好的方案是中西医结合治疗,具体措施:1.急性期或复发期,病人病情较重要采用中西医结合治疗,首先采用大剂量肾上腺皮质激素的冲击治疗,有条件者亦可采用血浆置换或人体免疫球蛋白,同时配合中医辨证论治加服中药治疗,待病情稳定后激素逐渐减量直至停药,继续服用中药。根据病人的具体症状体征可调整中药处方。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应;较长时间服用中药可预防复发,至少可延缓复发;2.缓解期或用激素无效的病人要长时间中药治疗,控制病情的发展,改善临床症状;3.无明显症状与体征的病人,要定期到神经科门诊发查,密切观察病情变化,必要时服中药或间断地用中药调整治疗。另外,晚期病人经过反复缓解与复发后,常留有感觉异常、麻木、束带感及运动障碍等,可配合针灸、按摩、气功、医疗体育等综合治疗,对改善病情及降低病残程度右帮助。
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