11月21日做MRCP和肝胆脾磁共振平扫+增强,报告如下:
MRCP
影像描述:肝左叶肝内胆管轻度扩张至肝门区逐渐变细消失,肝门区未见异常信号;胆囊窝区见一有分隔之囊性长T1长T2信号,大小约26*18毫米,胆总管稍扩张,最大径约12mm。胰管未见扩张。胆总管下端通畅。
影像诊断及建议:
胆囊切除术后改变,胆总管代偿性扩张;
左肝管扩张,肝门部胆管狭窄,请结合手术情况。
磁共振结果:
影像描述:肝脏大小形态无异常,肝实质内未见异常信号。肝左叶肝内胆管轻度均匀略有扩张至肝门区逐渐变细消失,肝门区未见异常信号;胆囊窝区见一有分隔之囊性长T1长T2信号,大小约26*18毫米其壁及分隔DWI呈稍高信号,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期及延时期渐进性强化。肝内静脉、门静脉及上腔静脉内未见充盈缺损。
影像诊断及建议:
1肝左叶肝内胆管轻度扩张至肝门区逐渐变细消失,胆囊窝区囊性异常信号,考虑胆囊切除术后改变。肝门部胆管狭窄,请结合临床
2双肾多发囊肿(部分囊肿内合并出血)
目前不手术,您看应该如何治疗,什么药可配合一起吃,是否吃消炎药(吃什么消炎药)?胆管扩张即使不疼了会一直扩张吗?
胆囊结石可有中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,或有胆绞痛和急性胆囊炎发作。平时尽量做到良好的生活,饮食习惯,饮食方面尽量做到清淡饮食,少吃含脂肪量多的食物,少吃油腻性的食物。
对于胆结石患者而言,要尽量选择脂肪和胆固醇含量比较低的肉类来吃,少吃肥肉等油脂含量和胆固醇含量较高的食品。鱼肉,虾肉,以及鸡肉等肉类食物当中的胆固醇含量和脂肪含量都比较低,所以这几种肉类是比较适合胆结石患者吃的,在吃这些肉类的食物,就能够获取的肉类食品当中的高营养,又能够避免自己的身体出现不良反应。
胆结石微创手术是腹腔镜下胆囊切除术,这种手术创伤小,恢复快,最早可以在全麻清醒,也就是六小时以后进食。不过早期进食应当以流质饮食为主,比如说小米粥、大米粥、面汤等。如果没有不适的反应,可以逐渐恢复半流质饮食和普通饮食,但是仍然以清淡易消化饮食为主。
要对胆结石微创手术后伤口进行定期换药,而且每次换药时候必须要注意无菌原则,使用碘伏消毒液进行消毒,因为碘伏消毒液刺激性比较小,而且有利于患者伤口愈合,每次消毒完毕之后,必须将无菌纱布覆盖在患者伤口之上,这样的话,可以有效保持患者伤口干燥、清洁、卫生。
胆结石微创手术通常没有明显的痛苦。胆结石是常见的肝胆系统良性疾病,除了没有明显临床症状的胆结石可以进行密切观察、随访之外,多数胆结石都需要进行手术治疗。目前胆结石的手术治疗方式以微创手术,即腹腔镜胆囊切除术为主。
如果平时有高血压需要口服药物把血压控制在一个稳定的范围之内,导致腹胀和不思饮食的病因多见于胆结石而引起的,如果是泥沙结石可以考虑中医中药治疗,如果胆结石比较大而症状比较严重也可以考虑腹腔镜手术治疗等。