对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。
高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。
一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。
出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。
心电图和胸片。常用的检查就是心电图,除了观察心率之外,还可以判断是否合并有心律失常,常伴有期前收缩,心房颤动等心律失常。胸片,通过胸部x线片可以看一下心影的大小以及形态是否正常,心脏扩大的程度和形态的改变可以间接地反映出心脏的功能状态。
心绞痛患者可以活多长时间并不明确,积极治疗不会影响患者自然寿命。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,主要与冠状动脉粥样硬化或冠状动脉供氧失衡有关。
1、稳定型心绞痛:稳定型心绞痛患者在劳累、情绪激动、运动过度时都有可能诱发心绞痛,静息期一般不会出现心绞痛。如果患者的冠脉狭窄程度较轻,并且积极干预,患者的症状可能会消失,可以活到自然寿命,不会因为心绞痛而影响生存;
2、不稳定性心绞痛:不稳定型心绞痛属于不稳定型心绞痛,斑块不稳定,随时有可能出现斑块破裂,甚至形成血栓,引起急性心肌梗死。同时,如果心绞痛频繁发生,说明冠脉狭窄程度更高,除了心绞痛发作外,还可能诱发急性心力衰竭和恶性心律失常,如心室颤动等。
所以心绞痛能活多久取决于心绞痛的严重程度,以及是否采取积极的治疗措施,比如服用抗血小板药物、他汀类药物控制血压、血脂、血糖等,以及是否积极寻求再灌注治疗,比如冠脉造影、支架植入、冠脉搭桥手术等。